Mvt involont., anato et physio cérébelleux et extrapyramidal part 4 Flashcards
Décrire l’épidémiologie de la démence à corps de Lewy (2)
- 2e démence dégénérative la plus fréquente
- Démence précoce : précède habituellement le parkinsonisme d’un an ou apparait simultanément au parkinsonisme
Décrire la physiopathologie de la démence à corps de Lewy (1)
Corps de Lewy retrouvés dans la substance noire et dans le cortex cérébral
Nommez les symptômes de la démence à corps de Lewy (6)
- Hallucinations visuelles
- Fluctuation attention/éveil
- Parkinsonisme
- Associé
- REM-sleep behavior disorder
- Hypersensibilité aux neuroleptiques (antagonistes dopaminergiques)
Énumérer les causes de tremblement d’action (6)
- tremblement essentiel
- hyperthyroïdie
- médicamenteux
- sevrage ROH
- tremblement physiologique
- tremblement physiologique exacerbé
Décrire : Tremblement essentiel (2)
- Exemple typique de tremblement postural
- Désordre du mouvement le plus commun, souvent familial
Décrire le tremblement de l’hyperthyroïdie (1)
Tremblements fins des extrémités
Nommez les catégories de médicaments qui causent un tremblement d’action (5)
- Sympathomimétiques
- Agents avec action centrale
- Antiarythmiques
- Hormones
- Autres
Nommez des exemples de médicaments sympathomimétiques qui causent un tremblement d’action (3)
- Adrénaline -> posture, intention
- Bronchodilatateur -> posture, intention
- Théophylline -> posture
Nommez des exemples de médicaments d’agents avec action centrale qui causent un tremblement d’action (5)
- Neuroleptique -> posture, repos
- TBZ -> posture, repos
- Métoclopramide -> posture, repos
- Antidépresseur (surtout tricyclique et ISRS) -> posture
- Lithium -> posture, repos, intention
Nommez des exemples de médicaments antiarythmiques qui causent un tremblement d’action (2)
- Amiodarone -> posture, repos
- Mexilétine, procaïnamide -> posture
Nommez des exemples d’hormones qui causent un tremblement d’action (1)
Synthroïde, stéroïdes -> posture
Nommez des exemples de médicaments autres qui causent un tremblement d’action (2)
- Valproate, cyclosporine -> posture
- Vincristine, citosinarabinoside -> posture, intention
Décrire le tremblement d’action du sevrage ROH (1)
Tremblement postural ou d’intention
Décrire le tremblement physiologique (4)
- Tremblement postural
- Fréquence : 8 à 13 Hz (un petit peu plus élevée que celle du tremblement essentiel)
- Présent chez tous les individus
- Invisible sans équipement spécial
Décrire le tremblement physiologique exacerbé (4)
Tremblement postural
Comparez le tremblement physiologique exacerbé et tremblement essentiel (3)
- Plus petite amplitude
- Fréquence plus élevée
- La tête ne tremble pas
Nommez les causes de tremblement physiologique exacerbé (9)
- Médicaments
- Anxiété
- Dépression
- Hyperthyroïdie
- Hypoglycémie
- Drogue
- Phéochromocytome
- Sevrage alcool
- Caféine
Énumérer deux causes de chorée
- déficience motrice cérébrale
- chorée de huntington
Décrire : Déficience motrice ccérébrale (paralysie cérébrale)
Forme athétosique de paralysie cérébrale chez l’enfant
- 10% des paralysies cérébrales
- Mouvements lents de type convulsifs
- Expressions faciales inhabituelles
Nommez les médicaments disponibles pour la maladie de Parkinson (4)
- Levodopa : médicament le plus efficace
- Levodopa + carbidopa : médicament le plus utilisé
- Levodopa + carbidopa + entacapone : utilisés comme traitement d’appoint
- Autres traitements
- Agents anticholinergiques (benztropine mesylate, trihexyphenidyl)
- Agent antiviral (amantatine)
- Agonistes dopaminergiques (ropinirole, pramipexole, rotigotine)
- Inhibiteur MAO-B (rasagiline, selegiline)
- Inhibiteur COMT (entacapone)
Vrai ou Faux
Maladie de Parkinson s’améliore presque toujours lorsque traitée avec la levodopa
Maladie de Parkinson s’améliore presque toujours lorsque traitée avec ce médicament
C’est quoi le mécanisme d’action de levodopa?
Levodopa est convertie en dopamine au cerveau et emmagasinée dans les neurones pour pallier la perte de dopamine
Nommez les effets secondaires de la dopamine (2)
- Effets gastro-intestinaux (nausées, vomissements)
- Hypotension orthostatique
Décrire la pertinence de Levodopa + carbidopa pour la maladie de Parkinson (2)
- La majorité des préparations médicamenteuses contiennent maintenant ces deux composantes (ex : Sinemet®)
- L’ajout du carbidopa réduit les effets secondaires associés à la dopamine