COURS 6 : Sclérose en plaques / Troubles cognitifs part 2 Flashcards
C’est quoi le lien entre la vitamine D et SEP? (4)
- Effet pas encore démontré clairement
- Association entre carence et SEP
- Développement de la maladie
- Activité à l’IRM
- Etudes jusqu’à présent courtes et / ou de petite taille
- Situation au Québec et au Canada
- Carences fréquentes
- Coût / risques / tolérabilité
C’est quoi les enjeux futurs du traitement de fond de la SEP? (6)
- Combinaisons de traitements
- Induction? Combinaisons?
- Arrêt complet de la maladie?
- Risques à moyen et long terme
- Prédiction de l’efficacité
- Marqueurs biologiques
- Algorythme de traitement / séquence
- Effet sur le processus neurodégénératif
- Réparation des dégâts
Nommez : Classification neurologique classique: JOMAC (5)
Jugement, Orientation, Mémoire, Affect, Calcul
Nommez : Classification utilisée en neurosciences cognitives (6)
- Attention
- Mémoire
- Fonctions exécutives
- Calcul
- Langage
- Habiletés visuospatiales
C’est quoi la différence entre le dlirium et la démence?
Le questionnaire pour le delirium est comment? (8)
- Quel genre de Qx convient le mieux à cette pte?
- Seul avec elle? Avec un proche?
- Antécédents personnels et familiaux, T/A/D, Rx
- Déterminer son niveau de fct pré-morbide
- Éducation, emplois antérieurs, niveau socio-$, intérêts
- Quelle est sa plainte principale?
- Demander des exemples concrets
- Depuis quand, circonstances d’apparition, évolution
- Quel est l’impact sur son fonctionnement social ou professionnel? Sur ses AVD et AVQ?
- Y a-t-il un stresseur, un trouble de santé récent ou un Rx récent qui permettrait d’expliquer ses symptômes?
- Explorer la sphère psychiatrique
- Humeur et comportement
- Ceci aidera à préciser la fonction cognitive touchée et à orienter votre examen cognitif
Nommez les instruments standardisés de dépistage pour évaluer les fonctions cognitives (4)
- MMSE
- MoCA
- DCQ (www.dcqtest.org)
- horloge
Nommez les professionnels pour évaluer les fonctions cognitives (3) et leurs rôles
- Ergothérapeutes
- Professionnel de la santé spécialisé dans la réadaptation fonctionnelle
- Utilisent le PECPA-2r (Programme d’Évaluation Cognitive de la Personne Âgée) et autres
- Orthophonistes
- Spécialistes de la parole et du langage
- Neuropsychologues
- Psychologue spécialisé dans les fonctions cognitives et affectives
- Son expertise est utile dans les cas complexes
Décrire : La maladie d’Alzheimer (3)
- Démence la plus fréquente
- Découverte à Munich en 1907 par Alois Alzheimer chez une femme de 55 ans
- Maladie neurodégénérative évolutive qui se caractérise par des signes et symptômes neuropsychiatriques
Nommez les signes et symptômes de la maladie d’Alzheimer (3)
- Atteinte précoce de la mémoire, interférance avec le fonctionnement occupationnel ou social
- Ne s’explique pas par un délirium
- La mémoire est svt affectée, mais aussi…
- Langage (var logopénique), visuospatial (var atrophie cortical postérieure), comportement et fcts exécutives (var frontale)
Expliquez la pathologie de la maladie d’Alzheimer (4)
- Plaques séniles
- enchevêtrements neurofibrillaires
- atrophie de l’hippocampe
- destruction des circuits cholinergiques
Remplir ce schéma
Nommez les tests pour la mémoire de travail (2)
- Empan de chiffres à rebours
- 100-7
Nommez les 3 composantes de la mémoire de travail (3)
- Exécuteur central : Cortex préfrontal dorso- latéral
- Boucle articulatoire : Cortex péri-sylvien dominant
- Tablette visuospatiale : Hémisphère non-dominant
Comment tester la mémoire épisodique?
Décrire : Substrat neuroanatomique de la mémoire épisodique (3)
- Substrat neuroanatomique de la mémoire épisodique
- Hippocampe
- Amygdale
- Cortex entorhinal
- Gyrus parahippocampique
- Diencéphale
- Noyaux antérieur et dorsomédian du thalamus
- Corps mamillaires
- Cortex préfrontal dorsolatéral
Nommez la substrat anatomique de la mémoire sémantique (1)
Néocortex temporal
Nommez les pathologies usceptibles de la mémoire sémantique (2)
- Encéphalite herpétique
- Variante sémantique de l’aphasie primaire progressive
Nommez les causes fréquentes d’atteinte de la mémoire explicitve (déclarative) (14)
- Démence
- Délirium
- Maladies psychiatriques (dépression, amnésie psychogène)
- Traumatisme crânien
- Médicaments
- Encéphalite herpétique
- Amnésie globale transitoire
- Anoxie cérébrale
- Chirurgie avec anesthésie générale
- AVC de l’artère cérébrale postérieure
- AVC bi-thalamique
- Post-HSA
- Anévrysme de l’artère communicante antérieure
- Syndrome de Korsakoff
Décrire l’apparition de la démence frontotemporale (1)
Début insidieux et progression graduelle
Nommez les signes de la démence frontotemporale (4)
- Orientation et mémoire relativement préservées
- Déficits marqués dans les fonctions exécutives
- Atteinte précoce du comportement
- Comportement social/émotionnel inapproprié
- Perte de l’autocritique, indifférence
- Aspontanéité verbale, stéréotypies ou écholalie
Nommez les fonctions frontales exécutives (8)
Ensemble d’habiletés cognitives qui permettent d’adapter nos comportements selon le contexte
- Anticipation
- Planification
- Organisation
- Résolution de problème
- Flexibilité mentale
- Pensée abstraite et raisonnement logique
- Motivation et initiative
- Comportement social approprié, inhibition et autocritique
Nommez substrat neuroanatomique des fonctions frontales exécutives (3)
- Substrat neuroanatomique des fonctions frontales exécutives
- Substrat neuroanatomique des fonctions frontales exécutives
- Cortex orbitofrontal
- Personnalité, socialisation, inhibition
- Partie antérieure du gyrus du cingulum
- motivation
Le calcul nécessite quoi? (2)
Nécessite de l’attention et des habiletés spatiales
Décrire : Syndrome de Gertsmann (4)
Gyrus angulaire gauche
- Acalculie
- Agraphie
- Désorientation gauche-droite
- Agnosie digitale
Décrire : Le langage
- pacité à communiquer de façon verbale, écrite ou par signes
- Représentation symbolique des objets qui nous entourent
- Langage ≠ parole
Nommez les composantes du langage (9)
- Production
- compréhension
- fluidité
- répétition
- dénomination
- lecture
- écriture
- articulation
- paraphasies
Décrire : Aphasie
Aphasie: trouble acquis du langage
- Broca: Aphasie antérieure ou expressive (trouble de la production)
- Wernicke: Aphasie postérieure ou réceptive (trouble de la compréhension)
Décrire : Dysphasie
trouble dans le développement du langage
Décrire : Dysgraphie
trouble d’écriture
Décrire : Dyslexie
trouble de lecture
Décrire : Paraphasies
utilisation erronée d’un phonème ou d’un mot
- Paraphasies phonémiques (lexicales) et sémantiques
L’apparition est comment de : L’AVC et la démence vasculaire
Apparition subite de signes neurologiques focaux dus à une insuffisance vasculaire cérébrale
Nommez les signes de l’AVC et la démence vasculaire (2)
- Lorsque les signes focaux en question sont des changements cognitifs on parle de démence vasculaire
- Un seul AVC stratégique (affectant une région du cerveau fortement impliquée dans les fonctions cognitives) ou plusieurs AVC qui affectent les fonctions cognitives
- La démence vasculaire peut affecter les moyens et/ou les petits vaisseaux du cerveau
Décrire l’évolution : L’AVC et la démence vasculaire (2)
- Elle présente souvent une évolution par paliers
- Il peut y avoir une amélioration significative des fonctions cognitives avec le contrôle des facteurs de risques vasculaires
Nommez : Fonctions spécialisées de l’hémisphère non-dominant (3)
- Gnosies
- Praxies
- Habiletés visuospatiales et visuoconstructives
Décrire : Gnosies (3)
- Capacité à reconnaître et à interpréter un stimulus
- Héminégligence de l’espace (spatiale) ou encore du déficit (anosognosie)
- Déficits visuo-perceptuels complexes (prosopagnosie, agnosie visuelle aperceptive)
Décrire : Praxies (2)
- Capacité à accomplir une tâche motrice complexe sur commande
- L’apraxie (idéomotrice, buccofaciale, de l’habillage, ou de construction) est observée en présence d’une motricité, d’une sensibilité, d’une coordination, d’une compréhension et d’une collaboration intactes
