Maladies cérébrovasculaires et anato SNC part 2

Question 1

Nommez les étapes du trajectoire de la voie géniculo-striée de la rétine au cortex occipital (7)

• Informations visuelles entrent dans l’œil à travers la ________
• Cellules du ganglion ________
• Nerf _______ sort de l’orbite via le canal _______ de l’os sphénoïdal pour entrer dans la cavité crânienne.
• Croisement partiel des fibres au ________.
• Les ________ optiques contournent le ________ pour finalement rejoindre le ___________ (LGN) du thalamus
• Radiations optiques : cheminent du LGN jusqu’au cortex ________ primaire du lobe _________.
• Cortex visuel primaire du lobe occipital

Answer 1

• Informations visuelles entrent dans l’œil à travers la pupille
• Cellules du ganglion rétinien
• Nerf optique sort de l’orbite via le canal optique de l’os sphénoïdal pour entrer dans la cavité crânienne.
• Croisement partiel des fibres au chiasma optique.
• Les bandelettes optiques contournent le mésencéphale pour finalement rejoindre le corps géniculé latéral (LGN) du thalamus
• Radiations optiques : cheminent du LGN jusqu’au cortex visuel primaire du lobe occipital.
• Cortex visuel primaire du lobe occipital

Question 2

Quelle est la localisation du chiasma optique?

Answer 2

sur la face ventrale du cerveau, sous le lobe frontal et

en-avant de l’hypophyse.

Question 3

Décrire : Cellules du ganglion rétinien (2)

Answer 3

• Cellules sensitives spécialisées qui transforment les images en signaux électriques.
• Les axones de ces cellules convergent vers le disque optique (extrémité distale du nerf optique visible sur la rétine).

Question 4

Le chiasma optique est sensible à la compression par quoi?

Answer 4

Sensible à la compression par une tumeur hypophysaire (prolactinome) ou par d’autres lésions aux alentours.

Question 5

Qu’est-ce qui forment la boucle de Meyer?

Answer 5

Radiations optiques inférieures (dans le lobe temporal) : forment la boucle de Meyer

• Informations provenant de la rétine inférieure (champ visuel supérieur)

Question 6

Qu’est-ce qui forment la boucle de Baum?

Answer 6

Radiations optiques supérieures (dans le lobe pariétal) : forment la boucle de Baum

• Information provenant de la rétine supérieure (champ visuel inférieur)

Question 7

Le cortex visuel primaire du lobe occipital est subdivisé en deux régions par quoi?

Answer 7

par la fissure calcarine :

Question 8

Le cortex visuel primaire du lobe occipital est subdivisé en deux régions par la fissure calcarine. Nommez les 2.

Answer 8

• Partie supérieure de la fissure (cuneus) : arrivée des radiations optiques supérieures
• Partie inférieure de la fissure (lingula) : arrivée des optiques inférieures

Question 9

Qu’est-ce qui est souvent épargnée lors d’un AVC du lobe occipital?

Answer 9

La macula

Question 10

Expliquez le trajectoire de la voie extra-géniculée de la rétine.

Answer 10

• Quelques fibres rétiniennes ne passent pas par le ganglion géniculé latéral (elles empruntent un autre trajet).
  
  • Certaines se rendent au colliculus supérieur : direction de l’attention visuelle et du mouvement des yeux vers un stimulus visuel.
  • Certaines se rendent au mésencéphale : réflexe pupillaire.

Question 11

Expliquez : Réflexe photomoteur (3)

Answer 11

• Afférences : nerf optique (NC2)
• Efférences : nerf oculomoteur (NC3)
• Le réflexe photomoteur est atteint uniquement s’il y a une lésion entre la rétine et le corps géniculé latéral. Ceci s’explique par le fait qu’à partir du LGN, une proportion des fibres se dirige vers le mésencéphale (noyau d’Edinger-Westphal) pour le réflexe photomoteur plutôt que de se rendre au lobe occipital.

Question 12

Définir : Scotome

Answer 12

région circonscrite de perte visuelle

Question 13

Définir : Déficit homonyme

Answer 13

déficit du champ de vision dans la même région pour les 2 yeux

Question 14

Expliquez la physiopathologie de l’amaurose fugace (2)

Answer 14

• Occlusion transitoire de l’artère rétinienne causée par une embolie.
• L’embole est habituellement du matériel athérosclérotique qui provient d’une sténose de l’artère carotide interne ipsilatérale (embolie artère à artère).

Question 15

Nommez les symptômes de l’amaurose fugace (2)

Answer 15

• Perte de vision monoculaire d’une durée d’environ 10 minutes.
  
  • Peut être altitudinal (pire en haut ou en bas), car l’artère centrale de la rétine se divise en branche inférieure et supérieure.
• Rideau d’ombre qui descend ou monte dans l’œil.

Question 16

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau de la rétine?

Answer 16

scotome monoculaire

Question 17

Nommez des exemples de problèmes visuelle au niveau de la rétine (4)

Answer 17

• ischémie
• hémorragie
• décollement de la rétine
• toxoplasmose
• etc

Question 18

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau du nerf optique (2)

Answer 18

Scotome monoculaire ou perte de vision complète monoculaire

Question 19

Nommez des exemples de problèmes visuelle au niveau du nerf optique (5)

Answer 19

• glaucome
• névrite optique
• HTIC
• gliome optique
• ischémie (associé à l’artérite temporale), etc.

Question 20

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau du chiasma optique?

Answer 20

• Hémianopsie bitemporale :
  
  • Perte du champ visuel latéral des 2 yeux (souvent asymétrique)

Question 21

Nommez des exemples de problèmes visuelle au niveau du chiasma optique (3)

Answer 21

• adénome hypophysaire
• craniopharyngiome
• gliome hypothalamique, etc.

Question 22

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau de la bandelette optique?

Answer 22

Hémianopsie homonyme controlatérale

Question 23

Nommez des exemples de problèmes visuelle au niveau de la bandelette optique (3)

Answer 23

Exemples: tumeur, ischémie, démyélinisation (sclérose en plaques), etc.

Question 24

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau du corps géniculé latéral (LGN)?

Answer 24

Hémianopsie homonyme controlatérale

Question 25

Nommez des exemples de problèmes visuelle au niveau du corps géniculé latéral (LGN) (3)

Answer 25

tumeur, ischémie, infections, etc.

Question 26

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau des radiations optiques supérieures (lobe pariétal)?

Answer 26

Quadranopsie inférieure controlatérale (pie on the floor)

Question 27

Nommez des exemples de problèmes visuelle au niveau du corps des radiations optiques supérieures et inférieures (lobe pariétal) (3)

Answer 27

infarctus de la division supérieure de l’ACM, tumeur, démyélinisation, etc.

Question 28

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau des radiations optiques inférieure (lobe temporal)?

Answer 28

Quadranopsie supérieure controlatérale (pie in the sky)

Question 29

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau de toutes les radiations optiques? (1)

Answer 29

Hémianopsie controlatérale homonyme

Question 30

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau du cortex visuel primaire à la partie supérieure à la fissure calcarine?

Answer 30

quadranopsie inférieure controlatérale

Question 31

Comment appelle-t-on un problème visuelle au niveau du cortex visuel primaire à la partie inférieure à la fissure calcarine?

Answer 31

quadranopsie supérieure controlatérale

Question 32

Nommez des exemples de problèmes visuelle au niveau du cortex visuel primaire (4)

Answer 32

infarctus de l’artère cérébrale postérieure, tumeur, infection, hémorragie, etc.

Question 33

Décrire : Frontal eye field (Localisation, fonction)

Answer 33

• Il s’agit de l’aire corticale la mieux connue qui contrôle les mouvements oculaires.
• Localisation : située à la jonction entre le sillon frontal supérieur et le sillon précentral.
• Fonction : génère des saccades oculaires dans la direction controlatérale.

Question 34

Expliquez : «Right-way eye» (Manifestations cliniques d’une lésion du fontral eye field)

Answer 34

• Une lésion du frontal eye field empêche le mouvement des yeux dans la direction controlatérale. Les yeux du patient fixent donc du côté de la lésion.
• Si la voie pyramidale est touchée par la lésion, le patient peut présenter une faiblesse controlatérale à la lésion.
• Bref : les yeux regardent vers la lésion et du côté opposé à la faiblesse.

Question 35

Expliquez : «Wrong way eye» (Manifestations cliniques d’une lésion du fontral eye field)

Answer 35

• Lors d’une crise épileptique, le frontal eye field est activé et déplace les yeux dans la direction controlatérale au foyer épileptique.
• Si le cortex moteur est impliqué, le patient peut présenter de la faiblesse ou des mouvements anormaux du côté controlatéral à la lésion.
• Bref : les yeux regardent du côté opposé au foyer épileptique et du côté de la faiblesse ou des mouvements anormaux.

Question 36

Expliquez la physiologie du langage

Answer 36

• Le langage est une fonction latéralisée du cerveau.
• Elle est située dans l’hémisphère dominant au sein de 2 aires corticales : l’aire de Wernicke et l’aire de Broca.

Question 37

L’hémisphère gauche est dominant pour le langage chez qui?

Answer 37

95% des droitiers et 60-70% des gauchers.

Question 38

Quelle est la localisation de l’aire de Wrnicke?

Answer 38

• situé en temporal postéro-supérieur (2/3 postérieur du gyrus temporal supérieur) dans l’hémisphère dominant.
• Elle est située proche du cortex auditif primaire, qui se situe dans le lobe temporal également.

Question 39

Quel est le rôle de l’aire de Wernicke?

Answer 39

compréhension des mots parlés ou écrits.

Question 40

L’aire de Wernicke travaille en colloboration avec quoi pour la compréhension du langage?

• L’aire de Wernicke communique avec le __________ et le gyrus angulaire du lobe ________, ainsi qu’avec d’autres régions du lobe _________.
• Ces régions travaillent en collaboration avec elle pour la ________ du langage.
• Autant au niveau de la ________ que de la compréhension du langage, ces régions sont également responsables du ______ (association des sons à une définition), du langage écrit et de la ______.

Answer 40

• L’aire de Wernicke communique avec le gyrus supramarginal et le gyrus angulaire du lobe pariétal, ainsi qu’avec d’autres régions du lobe temporal.
• Ces régions travaillent en collaboration avec elle pour la compréhension du langage.
• Autant au niveau de la production que de la compréhension du langage, ces régions sont également responsables du lexique (association des sons à une définition), du langage écrit et de la lecture.