IV- 17 : Hydatidose à Ecchinococcus granulosus Flashcards
Quel parasite est responsable de l’hydatidose?
Ecchinococcus granulosus
Quel est la position systématique d’E. granulosus?
Plathelminte - Cestode
Quel est l’hôte définitif habituel (et réservoir) de l’hydatide?
Le chien
Où vivent les parasites adultes d’E. granulosus?
Dans l’intestin grêle des chiens
Que deviennent les anneaux libérés par les parasites adulte d’E. granulosus?
Ils libèrent les oeufs qui vont souiller le sol, les végétaux, le pelage : tous les herbivores peuvent s’infester
Une fois l’oeuf d’E. granulosus ingéré par l’hôte intermédiaire, quel est son devenir?
Libération de l’embryon hexacanthe qui traverse la paroi intestinale et forme l’hydatide dans le foie ou le poumon. Dans le kyste, des miliers de protoscolex se forment
Comment se contamine le chien par E. granulosus?
Ingestion des kystes contenant les protoscolex lors du repas de sa proie
Quelles sont les deux localisations les plus fréquentes de l’hydatidose chez l’homme?
Foie et poumons
Quelle est la latence clinique d’une hydatidose hépatique?
10 à 15 ans
Quel risque craindre face à un kyste hydatique?
Rupture : réaction allergique et echinoccocose secondaire
Sans fissuration du kyste hydatidique, comment est l’éosinophilie?
Normale
Devant un résultat d’imagerie faisant suspecter un kyste hydatique, quel examen non invasif permet d’étayer le diagnostic?
Sérologie avec un test de depistage et un de confirmation
Depistage : IFI , Hémagglutination passive, ELISA
Confirmation : Western Blot , Immunoelectrophorese
Comment poser avec certitude le diagnostic d’hydatidose?
Retrait du kyste par chirurgie et analyse parasitlogique a posteriori. La ponction du kyste est contre-indiquée (risque de rupture : on enlève tout ou rien)
Quel est le traitement d’une hydatisose?
Chirurgie : exerese chirurgicale du kyste , technique PAIR
Quelle molécule peut être utilisée dans le traitement de l’hydatidose, en complément de la chirurgie (ou si une chirurgie est impossible)?
Albendazole 15 mg/kg/ j pendant 28j à répéter espacées de 14 jours.
Comment suivre l’efficacité du traitement d’une hydatidose?
Sérologie : elle augmente après la chirurgie et se négative en 1 à 2 ans
Serologie tous les 3 mois pendant 2 ans puis tous les 6 mois
Quelle prophylaxie de l’hydatidose mettre en place au niveau du mouton (hôte intermédiaire)?
Contrôle vétérinaire des abattages, destruction des viscères parasitées, information des familles sur l’abattage personnel/rituel
Quelle prophylaxie de l’hydatidose mettre en place au niveau du chien (hôte définitif)?
Elimination des chiens errants en zones d’élevages ovins, interdiction d’accès des chiens aux zones d’abattage, traitement régulier des chiens de bergers
Quelle prophylaxie de l’hydatidose mettre en place au niveau de l’homme (hôte accidentel)?
Information, éducation sanitaire, se laver les mains après avoir touché un chien en zone d’endémie
Physiopathologie hydatidose ?
Pouvoir pathogene liée à l’emplacement du kyste et son volume :
- Compression anatomique
- Rupture du kyste => choc anaphylactique ou hydatidoses secondaires par dissemination des protoscolex
- Surinfection bacterienne
Tableau clinique hydatidose hepatique ?
Syndrome pseudo-tumoral : hepatomegalie isolée , indolore
Complications :
compression voies biliaire => ictere cholestatique
Compression des veines sus hepatiques : syndrome budd chiari
Surinfection bacterienne du kyste
Tableau clinique hydatidose pulmonaire ?
Pneumopathie : Hemoptysie, toux , dyspnee , syndrome douloureux pulmonaire
Complications : fistulisation broncho-kystique : vomique eau de roche salé
