HIV patiënt met opportunistische infectie

Question 1

CD4+ lymfocyten <400

Answer 1

herpes zoster

Question 1

Wat zijn opportunistische infecties?

Answer 1

Een opportunistische infectie is een infectie die wordt veroorzaakt door micro-organismen zoals bacteriën, virussen, schimmels of parasieten, die normaal gesproken geen ziekte veroorzaken bij gezonde individuen, maar die wel kunnen optreden wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Deze infecties komen vaak voor bij mensen met een verminderde immuniteit, zoals mensen met hiv/aids.

Question 2

CD4+ lymfocyten <350

Answer 2

TBC

Question 3

CD4+ lymfocyten <300

Answer 3

orale candidiasis

Question 4

CD4+ lymfocyten < 200

Answer 4

pneumocystis jirovecii pneumonia, esophageal candidiasis, mucocutanous jerpes

Question 5

CD4+ lymfocyten <100

Answer 5

toxoplasmosis, cryptococcosis, coccidiodomyocsis, mycobacterium avium complex, cytomegalovirus

Question 6

CD4+ lymfocyten <50

Answer 6

cryptosporidiosis, PML

Question 7

Natuurlijk beloop HIV infectie

Answer 7

• Acute HIV: klachten 50/50. Geeft hele aspecifieke klachten. Er is heel veel virusreplicatie en mensen zijn heel besmettelijk. Antistofproductie komt meestal na 2-4 weken op gang.
• Dan blijft het heel lang in een latente infectie: er is veel replicatie, infectie en vernietiging van CD4 lymfocyten. Meestal is er een stabiel niveau van viruspartikels
• Aids: lichaam verliest de strijdt, CD4 lymfocyten zal dalen en de hoeveelheid viruspartikels zal toenemen.
  o Je krijgt alleen maar aids als je HIV hebt en een opportunistische infectie.

Question 8

Wanneer moet ART (antiretrovirale therapie) gestart worden?

Answer 8

2010: Starten bij CD4+ >350 of zelfs 500

Question 9

Waarom moet ART gestart worden?

Answer 9

De behandeling is in principe levenslang. Dit komt omdat er verschillende reservoirs in het lichaam zijn waar het virus zich bevindt waar het virus niet wordt aangevallen door de therapie. Patiënten die goed de behandeling nemen en vroeg de behandeling starten hebben een vergelijkbare levensverwachting als mensen zonder HIV.

Question 10

Waar kan de behandeling op aangrijpen?

Answer 10

Je kan dus co-receptor blokkeren, omzetten van RNA naar DNA, integreren in genoom en compleet maken van virusdeeltjes met proteases kun je pakken voor behandeling

Question 11

Welke receptoren kan HIV gebruiken om cel in te komen?

Answer 11

CCR5 en CXCR4, meestal CCR5