HBV en HPV vaccinatie Flashcards
Wat is nodig voor een effectief vaccinatieprogramma?
- Een te voorkomen aandoening
- Een bewezen werkzaam vaccin met weinig bijwerkingen
- Een kosteneffectief programma
- Maatschappelijke acceptatie
Wat zie je alleen bij een natuurlijke HBV infectie?
antiHBcore. Bij iemand die alleen gevaccineerd is zie je dit niet!
HPV virus epidemiologie
- Lange tijd voordat na HPV besmetting kanker ontstaat, 10-15 jaar
- Er zijn vaak voorloperstadia die kunnen opgespoord worden en behandeld
- > 80% van alle mannen en vrouwen krijgen in hun leven HPV
- Meeste mensen klaren HPV, alleen als het aanwezig blijft: kanker
- Gender neutrale HPV vaccinatie
- Nu op 10 jarige leeftijd
- Catch-up programma voor iedereen onder de 26
Welke types zorgen het meest voor cervixcarcinoom?
16 en 18 zorgen voor 70% van de afwijkingen van de baarmoedercarcinomen. De top 6 bij elkaar voor 85%.
Welke soorten vaccinaties voor HPV?
- Quadrivalent (HPV type 6, 11, 16 en 18): Gardasil
- Bivalent (type 16 en 18)(GSK): Cervarix
- Nonavalent (type 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58) (MSD: Gardasil 9)
Hepatitis B kennis
HBV DNA zit in de kern, DNA polymerase en HBcAg mantel, HBeAg. Helemaal eromheen zit HBsAg, circuleert in bloed bij acute infectie. Het komt vooral voor in Alaska, Afrika voor. In Nederland een HBsAg positiviteit van 0,1%.
Het heeft een incubatietijd van 2-3 maanden. Verloopt eerst asymptomatisch in een groot deel van de patiënten, krijgen aspecifieke symptomen. Fulminante hepatitis komt weinig voor. Risico tot progressie tot chronisch hangt af van leeftijd. Chronische hepatitis B infectie is ook vaak asymptomatisch. Volwassenen hebben een kleine kans op een chronisch beloop, bij kinderen veel meer.
Waartoe kan onbehandelde chronische hepB infectie toe leiden
Acute infectie en klaren dan merk je er niks van. Als infectie chronisch wordt en onbehandeld, kan er levercirrose optreden met hoog risico op leverdecompensatie en risico op leverkanker. Duurt vaak 30-50 jaar.
- Complicaties bij cirrose: ascites, varices bloeding, verward raken.
Wat vind je als eerst in het bloed bij acute hepB infectie?
HbsAg in het bloed, HBeAg komt iets later en daarna gaat het lichaam antistoffen vormen. Anti HBe en antiHBcore vormt zich pas later. antiHbs vormt pas op het laatst
antistoffen chronische hepB infectie
- HbsAg blijft altijd positief.
- AntiHBcore blijft ook positief, dit betekent dat iemand het virus ook doorgemaakt heeft en niet alleen gevaccineerd is. AntiHBcore blijft altijd positief bij doorgemaakte infectie.
Elimineert virale suppressie het risico op HCC?
nee
actieve immunisatie hepB
vaccinatie met viraal antigen HBsAg, door inductie van anti-HBs neutraliserende antistoffen wordt binding van het virus aan de hepatocyt voorkomen.
- levenslange bescherming
passieve immunisatie
direct toedienen van anti-HBs antistoffen. Vooral bij pasgeborenen HBsAg positieve moeders, maar ook bij prikaccident.
- bescherming is enkele maanden
- wordt direct gevolgd door actieve immmunisatie
wie hebben grotere kans op chronische HBV infectie
kinderen
Wat bevat een HBV vaccinatie?
HBsAg
