Diagnostiek infectieziekten Flashcards
onderzoek bacterien
direct preparaat, antigeentest, kweek + gevoeligheidsbepaling, serologie, moleculaire diagnostiek
onderzoek virussen
antigeentest, kweek, serologie, moleculaire diagnostiek
onderzoek parasieten
direct preparaat, antigeentest, serologie, moleculaire diagnostiek
onderzoek schimmels/gisten
direct preparaat, antigeentest, kweek + gevoeligheidsbepaling, serologie, moleculaire diagnostiek
Verschillende kleuringen
- Auramine: bij mycobacteriën
- Ziehl Nielsen: zuurvaste kleuring, bij mycobacteriën
- Blankophor: schimmels en gisten
- JKJ (jodine): parasieten in feces
voordelen lichtmicroscoop
- Meerdere micro-organismen samen
- Snel
- M.n. in steriele materialen grote waarde
- Ook niet kweekbare micro-organismen aantoonbaar
nadelen lichtmicroscoop
- Weinig sensitief
- Voor nadere determinantie en gevoeligheidsbepaling andere techniek nodig
kweek
Micro-organismen in het lab te laten vermenigvuldigen tot er genoeg zijn om ze te zien. Kan met diverse lichaamsmaterialen.
selectieve kweekmedia
remt oninteressante flora
electieve kweekmedia
vergemakkelijkt determinantie door verschillende bacteriën te onderscheiden
Maldi-TOF
scheiding van de bacteriën in eiwitten op basis van grootte. Kost maar 10 min
Gevoeligheidstesten
- Antibiogram: om de gevoeligheid van de ziekteverwekker te bepalen
- Disk diffusie: antibioticum wordt op een plaat gelegd met bacteriën om de gevoeligheid te bepalen.
- E-test: antibioticum zit in een stripje met opeenlopende hoeveelheden. Er wordt gekeken vanaf welke hoeveelheid het niet meer kan groeien.
voordelen kweek
- meerdere micro-organismen
- aansluitend identificatie en gevoeligheidsbepaling mogelijk
- redelijk sensitief
- relatief goedkoop
nadelen kweek
- alleen kweekbare micro-organismen
- soms arbeidsintentief
Factoren die resultaat kweek beïnvloeden
- Anti-microbiële therapie
- Afname en transport patiënten materialen
serologie
aantonen van antistoffen van de patiënt tegen een micro-organismen. In de acute fase van de infectie is in het algemeen – na enkele dagen tot weken – micro-organisme specifiek IgM aantoonbaar. Later ook IgG (vaak levenslang)
voordelen serologie
(ook) voor moeilijk te kweken micro-organismen, immuniteit/vaccinrespons te bepalen, relatief goedkoop
nadelen serologie
- nauwelijks geschikt voor acute infectie
- aanvragen van specifieke pathogenen
- geen antibiogram
- kruisreactiviteit
