Histologie du pancréas

Question 1

Quelles sont les principales caractéristiques du pancréas?

Answer 1

• Glande digestive accessoire
• 18 - 20 cm de long
• Localisation
  
  • Mur postérieur de la cavité abdominale
  • Sa tête repose sur la concavité du duodenum
  • Son corps, cou, et queue s’étenden vers la rate transversalement

Question 2

Quelles sont les différentes structures du pancréas?

Answer 2

• Gland covered by a thin capsule
• Travées ou Septa (connective tissue) se projettant vers la capsule
  
  • Fibres
  • Nerfs
  • Canaux excréteurs
  • Subdivise la glande en lobules distincs
• Glande amphicrine
  
  • Partie exocrine (99% du poids de la glande)
    
    • Acini sécrétoire + conduits
  • Pancréas exocrine
    
    • Sphérical or ovoidales clumps
      
      • Ilots de Langerhans

Question 3

Légender cette structure.

Answer 3

• Pancréas endocrine

Question 4

Quelle est l’origine embryologique du pancréas?

Answer 4

Dérivent du bout de l’endoderme

Question 5

Quelles sont les différentes structures du pancréas exocrine? Qu’est ce qui y est synthetisé?

Answer 5

• Glande acineuse composée (ramifiée)
  
  • Acini séreux
  • Canaux excréteurs ramifiés
    
    • Intercalaires
    • Intra-lobulaires
    • Inter lobuleurs
    • Collecteurs
• Synthèse des enzymes pancréatiques

Question 6

Quelles sont les structures du pancréas endocrine? Quels sont les hormones qui y sont synthétisées?

Answer 6

• Ilôts de Langerhans
  
  • Groupe de cellules endocrines
• 1% du parenchyme
• Dans la queu du pancréas
• Synthèse d’hormones peptidiques
  
  • Insuline
  • Glucagon
  • Somatostatine

Question 7

Quelels sont les caractéristiques des ilots de Langerhans?

Answer 7

• Formations arrondies
• Cordons cellulaires anastomosés
• 2000 - 3000 cellules
• Capillaires fenêtrées entre les cordons
• 1 réseau de fibre de rétiuline les entoure
• Innervation importante par le SNS

Question 8

Quelles sont les caractéristiques des cellules endocrines?

Answer 8

• Polyédriques
• Plus petite que les cellules exocrines
• Petit noyau rond, nucléolé
• Cytoplasme granulaire faiblement coloré
• Différents types cellulaires
  
  • alpha
  • beta
  • gamma
  • PP
  • Chaque celllules produit une hormone
• Cellules en contact avec les capillaires

Question 9

Quelles sont les 4 hormones produits par les différentes cellules endocrines du pancréas?

Answer 9

• Beta cells : insulin (60-70%)
• Alpha celles: glucagon (15 - 20%)
• Gamma cells : somatostatin (5 - 10%)
• PP or F cells : polypeptide pancératique (1 - 2%)

Question 10

Quelles sont les 3 principales technique de mise en évidence des cellules endocrines du pancréas?

Answer 10

• Coloration spéciale (Gomori)
• Immunohistochimie ou immunofluorescence
  
  • Anticorps
• Microscopie electronique
  
  • Localisation
  • Taille
  • Morphologie interne

Question 11

Quelles sont les principales structures des cellules B?

Answer 11

• 60 - 70% des ilots
• Réparties dans l’ilot, svt au centre?
• Plusieurs structures cellulaires:
  
  • AG juxtanucléaire important
  • REG
  • Ribosome libre
  • Vésicules de sécrétion
• Sécrétion de l’insuline
  
  • Action hypoglycémiante : absorption du glucose sanguin par les muscles et la graisse

Question 12

Quelles sont les caractéristiques des cellules alpha?

Answer 12

• 20% des ilots
• En périphérie
• Vésicules de sécrétion : grains rouges (gomori)
• Synthétisent le glucagon:
  
  • Action hyper glycémiante
    
    • Entraine le foie à convertir le glycogène stocké en glucose
      *

Question 13

Comment se forment les ilôts de Langherhans?

Answer 13

1. les cellules alpha (vert) et beta (rouge sont organisées empilées à plat et entourées de vaisseaux (bleu)
   
   1. les cellules alpha sont surtout en périphérie
   2. les cellules beta sont surtout au centre, avec des extensions à travers les cellules alpha jusqu’aux vaisseaux
2. Le plat se plie, formant un ilot

Question 14

Quelles sont les caractéristiques des cellules gamma?

Answer 14

• 5 - 10% des cellules
• Pas de schéma particuliers, + en périphérie
• Produisent de la somatostatine
  
  • = Somatotropin Release-inhibiting factor (SRIF): peptide inhibiteur
  • Action apracrine locale:
    
    • Inhibe la production d’insuline et de glucagon
  • Action endocrine
    
    • dans l’estomac,
      
      • réduit la sécrétion des cellules pariétales produisant de l’acide
      • réduit la production acide de l’estomac de manière indirecte
        
        • Prévient le relargage d’autres hormones
          
          • Gastrin
          • Secretin
          • Histamine

Question 15

Quelles sont les structures des cellules PP (or F)?

Answer 15

• 1 - 2 % de l’ilot
• Pas de schéma très clair, plus en périphérie
• Produit
  
  • Polypetpide pancréatique PP
  • Autorégulation des activités pancréatiques de sécrétion
  • Effets sur les niveaux hépatiques de glycogène et sur les sécrétions gastro intestinales

Question 16

Identifier les 4 types de cellules pancréatiques, ici vues en microscopie electronique

Answer 16

Question 17

Quelles sont les grandes caractéristiques de la vascularisation des iôts de Langerhman?

Answer 17

• Vascularisation assurée par 1 - 3 artérioles pour chaque ilôts
• Ramifiées en capillaires qui sont dréeinées par 1 -6 veinules
• Les véinules rejoigenet les lobes en passant entre les acini.

Question 18

Quel est le S.N innervant le pancréas endocrine?

Answer 18

• Régulé par le Système Nerveux Sympathique
• 10% des cellules d’un ilôt sont innervées
  
  • Stimulation parasympathique:
    
    • Augmentation sécrétion insuline et glucagon
  • Stimulation orthosympathique:
    
    • Baisse sécrétion insuline
    • Augmentation sécrétion glucagon
• l’acétylcholine est libérée par les cellules alpha
• Le contrôle de la libération des hormones et donc indirect et fait suite aux changements dans le flux sanguin