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Gineco 01 - sd. transmissão sexual Flashcards

- vulvovaginites - corrimento uretral - úlcera genital

1
Q

2 etiologias de corrimento vaginal baixo

A

1) vulvovaginite
2) cervicite

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2
Q

1 etiologia de corrimento vaginal alto

A

DIP

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3
Q

Agente etiológico da vaginose bacteriana

A

Gardnerella vaginalis

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4
Q

Diagnóstico de vaginose bacteriana

A

3 dos 4 critérios de Amsel

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5
Q

Característica do corrimento que entra nos critérios de Amsel

A

Branco-acinzentado

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6
Q

pH vaginal que entra nos critérios de Amsel

A

> 4,5

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7
Q

Teste que entra nos critérios de Amsel

A

Das aminas (Whiff)

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8
Q

Tipo de célula que entra nos critérios de Amsel

A

Clue Cells (célula-alvo)

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9
Q

Método padrão-ouro de diagnóstico de vaginose segundo o MS

A

Critérios de Nugent

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10
Q

Tratamento de vaginose bacteriana (ATB + prescrição)

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

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11
Q

pH vaginal na candidíase

A

< 4,5

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12
Q

Características do corrimento da candidíase

A

Corrimento pruriginoso branco aderido em “nata”

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13
Q

Prescrição de miconazol para candidíase

A

Miconazol durante 7 noites

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14
Q

Prescrição de nistatina para candidíase

A

Durante 14 dias

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15
Q

Quando usar fluconazol na candidíase?

A

Casos recorrentes → 150mg VO

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16
Q

Definição de candidíase de recorrência

A

≥ 4 episódios/ano

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17
Q

Agente etiológico da tricomaníase

A

Trichomonas vaginalis

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18
Q

Corrimento característico de tricomaníase

A

Amarelo-esverdeado bolhoso

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19
Q

pH vaginal característico de tricomaníase

A

> 5,0

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20
Q

Colo uterino característico de tricomaníase

A

Em framboesa, em morango → colpite

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21
Q

Exame a fresco da tricomaníase

A

Protozoário flagelado

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22
Q

TTO com ATB da tricomaníase

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

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23
Q

Vulvovaginite que é obrigatório o TTO do parceiro também

A

Tricomaníase

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24
Q

Exame a fresco característico de candidíase

A

Pseudo-hifas

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25
Q

Como # candidíase de vaginose citolítica

A

Citolítitca → sem patógenos à microscopia

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26
Q

Células que predominam na vaginose citolítica

A

↑↑↑ Lactobacilos

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27
Q

Conduta na vaginose citolítica

A

Alcalinizar com bicarbonato (“banhos de assento”)

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28
Q

Celularidade típica da vaginite atrófica

A

Céls basais e para-basais

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29
Q

Tratamento da vaginite atrófica

A

Estrogênio tópico

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30
Q

2 principais agentes etiológicos da cervicite

A

1) gonococo
2) clamídia

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31
Q

3 critérios diagnósticos clínicos de cervicite

A

1) corrimento cervical
2) colo hiperemiado
3) sinusorragia

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32
Q

Tratamento da cervicite

A

Ceftriaxona 500mg IM + azitromicina 1g VO

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33
Q

2 agentes etiológicos da bartolinite

A

1) gonococo
2) clamídia

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34
Q

Melhor conduta inicial da bartolinite

A

Marsupialização

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35
Q

2 agentes etiológicos que causam DIP

A

1) gonococo
2) clamídia

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36
Q

3 sítios de dor na DIP que são critérios maiores

A

1) hipogástrio
2) anexial
3) mobilização do colo

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37
Q

Cite 4 critérios menores de DIP

A

1) febre
2) leucocitose
3) VHS/PCR ↑
4) cervicite

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38
Q

Forma de diagnosticar DIP com apenas 1 critério elaborado → biópsia?

A

Endometrite

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39
Q

Forma de diagnosticar DIP com apenas 1 critério elaborado → laparoscopia?

A

DIP na laroscopia

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40
Q

Forma de diagnosticar DIP com apenas 1 critério elaborado → exame de imagem? (2)

A

1) abcesso tubo-ovariano
2) abcesso fundo de saco

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41
Q

Critérios que indicam TTO ambulatorial x hospitalar da DIP

A

Monif

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42
Q

Estágio 1 de Monif

A

Não complicada

43
Q

Estágio 2 de Monif

A

Com peritonite

44
Q

Estágio 3 de Monif

A

Oclusão trompa / abcesso

45
Q

Estágio 4 de Monif

A

Abcesso > 10cm ou roto

46
Q

Estágios de Monif que exigem internação hospitalar

47
Q

População especial que é obrigatório internação na DIP

48
Q

TTO ambulatorial de DIP

49
Q

TTO hospitalar de DIP

50
Q

Achado clínico e diagnóstico?

A

Aderências em “corda de violino” → Sd. Fitz-Hugh-Curtis

51
Q

Conduta na DIP + em uso de DIU

A

Não é obrigatória a remoção

52
Q

3 perguntas para # as úlceras genitais

A

1) múltiplas?
2) dolorosas?
3) fistulização linfonodos?

53
Q

3 etiologias que as úlceras são múltiplas

A

1) herpes
2) cancro
3) donovanose

54
Q

2 etiologias que as úlceras são únicas

A

1) linfogranuloma
2) sífilis

55
Q

2 etiologias que as úlceras são dolorosas

A

1) herpes
2) cancro mole

56
Q

Como # herpes de cancro mole?

A
  • Herpes: fundo limpo
  • Cancro: fundo sujo
57
Q

2 etiologias que as úlceras se associam com fistulização de linfonodos

A

1) cancro mole
2) linfogranuloma

58
Q

Característica da fistulização do cancro mole

59
Q

Característica da fistulização do linfogranuloma

A

Múltiplos, em “regador”

60
Q

Agente etiológico do cancro mole

A

Haemophilus ducreyi

61
Q

2 opções de TTO para cancro mole

A

1) Azitromicina 1g dose única
2) Ceftriaxone 500mg IM

62
Q

Única etiologia de úlcera genital que apresenta vesículas associadas

A

Herpes genital

63
Q

TTO herpes genital 1º episódio

A

Aciclovir 400mg 3x/dia por 7 dias

64
Q

TTO herpes genital episódios recorrentes

A

Aciclovir 400mg 3x/dia por 5 dias

65
Q

Agente etiológico da sífilis

A

Treponema pallidum

66
Q

Lesão de sífilis 1ª

A

Cancro duro → única, indolor

67
Q

Lesão de sífilis 2ª

A

Condiloma plano

68
Q

Lesão de sífilis 3ª

A

Goma sifilítica

69
Q

1º teste de sífilis que fica (+)

A

Treponêmico → teste rápido

70
Q

Tempo para VDRL ficar (+) após surgimento da úlcera genital

A

1 - 3 semanas

71
Q

Qual o melhor para diagnóstico de sífilis: VDRL ou treponêmico?

A

Solicitar os 2 para o diagnóstico

72
Q

Diagnóstico de sífilis na população geral

A

Precisa de 2 testes confirmatórios

73
Q

Diagnóstico de sífilis na gestação

A

Com 1 teste (+) já inicia o TTO

74
Q

Padrão-ouro para diagnóstico de sífilis 1ª

A

Campo escuro

75
Q

TTO de sífilis 1ª

A

1 dose de 2,4 milhões UI, IM

76
Q

TTO de sífilis 2ª

A

1 dose de 2,4 milhões UI, IM

77
Q

TTO de sífilis latente recente

A

1 dose de 2,4 milhões UI, IM

78
Q

TTO de sífilis 3ª

A

3 doses de 2,4 milhões UI, IM (em 3 semanas)

79
Q

TTO de sífilis latente tardia

A

3 doses de 2,4 milhões UI, IM (em 3 semanas)

80
Q

TTO de sífilis indeterminada

A

3 doses de 2,4 milhões UI, IM (em 3 semanas)

81
Q

Controle de cura com VDRL na obstetrícia

82
Q

Controle de cura com VDRL na ginecologia

A

Trimestral

83
Q

Intervalo de tempo para considerar um TTO de sífilis inadequado na gestante

A

Iniciado há < 30 dias do parto

84
Q

Cite 2 exemplos de TTO inadequado na gravidez de sífilis

A

1) incompleto
2) outra medicação

85
Q

Agente etiológico do linfogranuloma

A

Chlamydia trachomatis L1, L2, L3

86
Q

Adenopatia característica do linfogranuloma

A

Adenopatia dolorosa em “bico de regador”

87
Q

TTO do linfogranuloma

A

Doxiciclina 12/12h por 14-21 dias

88
Q

Agente etiológico da donovanose

A

Klebsiella granulomatis

89
Q

Resultado da biópsia de uma donovanose

A

Corpúsculos de Donovan

90
Q

1ª linha de TTO da donovanose

A

Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias

91
Q

2ª linha de TTO da donovanose

A

Azitromicina 1g VO 1x/semana por 21 dias

92
Q

TTO de úlcera genital com duração > 4 semanas

A

Pensar em todas as etiologias de úlcera → tratar todas

93
Q

TTO de úlcera genital com duração < 4 semanas + sem vesículas

A

Tratar:
1) sífilis
2) cancro mole

94
Q

Contracepção em casos de violência sexual

A

Levonorgestrel 1,5mg VO

95
Q

2 profilaxias virais em casos de violênica sexual

A

1) HIV
2) hepatite B

96
Q

Profilaxia de HIV na violência sexual

A

TDF + 3TC + DTG por 28 dias

97
Q

Profilaxia de hepatite B na violência sexual

A

Vacina pra todos sempre

98
Q

Até quanto tempo pode fazer profilaxia de HIV na violência sexual?

A

Até 72 horas

99
Q

Quando oferecer imunoglobulina para profilaxia de hepatite B?

A

Abusador sabidamente portadores de hepatite B

100
Q

Profilaxia para clamídia e hemófilos em violência sexual

A

Azitromicina 1g VO

101
Q

Profilaxia para sífilis em violência sexual

A

Pen.benzatina 2,4milhões IM

102
Q

Profilaxia para gonococo em violência sexual

A

Ceftriaxona 500mg IM

103
Q

Profilaxia para tricomonas em violência sexual

A

Metronidazol 2g VO

104
Q

Patógeno do trato genital inferior apresenta predileção por epitélio cilíndrico

A

Clamydia trachomatis

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