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Cir 07 - dor lombar Flashcards

- osteoartrite - hérnia de disco - espondilite anquilosante - mieloma múltiplo - nefrolitíase

1
Q

Articulação tipicamente poupada na osteoartrite?

A

Tornozelo

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2
Q

% de etiologia de dor lombar de origem músculo-esquelética

A

95%

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3
Q

Fisiopatologia da osteoartrose (3)

A

Destruição cartilagem → lesão subcondral → osteófitos

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4
Q

Tempo de duração da rigidez matinal da osteoartrose

A

< 30 min

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5
Q

Epidemiologia da osteoartrose

A

Mulher idosa com peso aumentado

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6
Q

Articulações + acometidas na osteoartrose (4)

A

1) Coluna vertebral
2) Quadril
3) Joelho
4) Interfalangianas

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7
Q

Definição de nódulos de Heberden

A

Proeminência óssea das articulações IFD’s

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8
Q

Definição nódulos de Bouchard

A

Proeminência óssea das articulações IFP’s

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9
Q

2 achados clássicos de osteoartrose na radiografia

A

1) Diminuição espaço articular
2) Formação de osteófitos

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10
Q

2 medidas não farmacológicas de osteoartrose

A

1) Fisioterapia
2) Perda de peso

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11
Q

2 medidas farmacológicas de osteoartrose

A

1) AINEs
2) Creme de capsaicina

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12
Q

Tempo de duração da lombalgia mecânica

A

3-4 dias

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13
Q

Conduta na lombalgia mecânica (2)

A

1) Repouso
2) Sintomáticos

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14
Q

Local + comum de ocorrência de hérnia de disco (2)

A

1) L4-L5
2) L5-S1

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15
Q

Local da dor do acometimento de C5 na hérnia de disco

A

Ombro e face anterior do braço

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16
Q

Local da dor do acometimento de C6 na hérnia de disco

A

Face lateral do braço e antebraço

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17
Q

Local da dor do acometimento de C7 na hérnia de disco

A

Posterior do braço e antebraço

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18
Q

Local da dor do acometimento de L4 na hérnia de disco

A

Face anterior da coxa e perna

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19
Q

Local da dor do acometimento de L5 na hérnia de disco

A

Face lateral da coxa e perna

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20
Q

Local da dor do acometimento de S1 na hérnia de disco

A

Face posterior da coxa e perna

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21
Q

Reflexo diminuído no acometimento de C5 (hérnia de disco)

A

Biciptal

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22
Q

Reflexo diminuído no acometimento de C7 (hérnia de disco)

A

Triciptal

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23
Q

Reflexo diminuído no acometimento de C6 (hérnia de disco)

A

Braquirradial

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24
Q

Reflexo diminuído no acometimento de L4 (hérnia de disco)

A

Patelar

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25
Reflexo diminuído no acometimento de S1 (hérnia de disco)
Aquileu
26
Descreva o Sinal de Lásegue (+)
Aoo esticar o membro inferior e ao levantar o paciente sente dor na região posterior da coxa
27
Descreva o Sinal de Lásegue cruzado (+)
É elevada a perna boa e se doer na ruim é esse sinal
28
Exame de imagem confirmatório de hérnia de disco
RM
29
2 indicações de abordagem cirúrgica da hérnia de disco
1) Refratário ao TTO clínico 2) Sd.cauda equina
30
2 sintomas clássicos de Sd.Cauda equina
1) Incontinência urinária 2) Anestesia em sela
31
Lesão inicial clássica da espondilite anquilosante
Sacroileíte
32
Epidemiologia da espondilite anquilosante
Homem jovem
33
Manifestação extra-articular + comum de EA
Uveíte anterior
34
Diagnóstico de EA (2)
1) Clínica > 3 meses 2) Sacroileíte (imagem)
35
Antígeno/gene característico de EA
HLA-B27
36
2 drogas modificadoras de doença da EA
1) Infliximabe 2) Secuquinumabe
37
Classe farmacológica do infliximabe
Anti-TNF alfa
38
Classe farmacológica do secuquinumabe
Anti-IL17
39
Mieloma múltiplo é um tumor de __________
Plasmócitos
40
Consequência da produção em excesso de imunoglobulina no mieloma múltiplo
↑ anticorpos (gamaglobulina)
41
Epidemiologia do mieloma múltiplo (3)
1) Homem 2) Idoso 3) Negro
42
Eletroforese de proteínas do Mieloma Múltiplo?
Gamopatia monoclonal → pico do componente M
43
Fisiopatologia da lesão óssea do mieloma múltiplo
Ativação de osteoclastos
44
Fisiopatologia da insuficiência renal do mieloma múltiplo
Cadeia leve (Bence-Jones)
45
1) Mieloma múltiplo 2) Proteinúria nefrótica Qual o diagnóstico?
Amiloidose
46
Mnemônico "CARO" de mieloma múltiplo: C?
Hipercalcemia
47
Mnemônico "CARO" de mieloma múltiplo: A?
Anemia
48
Mnemônico "CARO" de mieloma múltiplo: R?
Insuficiência renal
49
Mnemônico "CARO" de mieloma múltiplo: O?
Lesão óssea
50
2 critérios diagnósticos de Mieloma Múltiplo
≥ 10% de plasmócitos na MO + pelo menos 1 "CARO"
51
Em que situação pode se dar o diagnóstico de mieloma múltiplo sem sintomas CARO?
≥ 60% de plasmócitos na MO
52
Definição de mieloma indolente
> 10% de plasmócitos + componente M, mas sem CARO
53
Definição de mieloma não secretor
> 10% de plasmócitos com CARO, sem componente M
54
Principal fator prognóstico de mieloma múltiplo
B2-microglobulina
55
Esquema + usado de QT no mieloma múltiplo
RVD → lenalinomida, bortezomib, dexametasona
56
Tipo de cálculo renal + comum
Oxalato de cálcio → 70-80%
57
Situação em que há formação de cálculo de estruvita
ITU por produtores de urease → Proteus, Klebsiella, pseudomonas
58
Manifestação clínica + comum de nefrolitíase
Hematúria
59
Definição de cólica nefrética
Dor em flanco com ou sem irradiação
60
Padrão ouro para nefrolitíase
TC de abdome sem contraste
61
Tipo de sintoma de nefrolitíase que indica intervenção urológica
Refratários/recorrentes
62
2 substâncias que devem ter restrição no cálculo de oxalato
1) Na 2) Proteínas
63
Diurético de escolha no cálculo de oxalato
Tiazídico
64
Substância que deve sofrer restrição na dieta no cálculo de ác.úrico
Purina
65
Localização de nefrolitíase que indica a LECO (2)
1) Rim 2) Ureter proximal
66
Tamanho do cálculo de nefrolitíase que indica a LECO
< 2 cm
67
Densidade do cálculo de nefrolitíase que indica a LECO
< 1000 UH
68
Localização do cálculo que é indicação de nefrolitotomia
Proximal (rim/ureter)
69
Tamanho do cálculo que é indicação de nefrolitotomia
> 2cm
70
Densidade do cálculo que é indicação de nefrolitotomia
> 1000 UH
71
Definição de nefrolitíase complicada
Associação com pielonefrite ou IR
72
2 condutas nefrolitíase complicad a
1) Nefrostomia percutânea 2) Duplo J
73
Localização do cálculo para indicação de ureteroscopia
Ureter médio/distal
74
Analgesia de escolha na nefrolitíase
AINEs
75
Alfa-bloqueador usado na nefrolitíase
Tansulosina
76
Tamanho de cálculo renal que indica intervenção urológica
> 10mm
77
Tipo de cálculo da nefrolitíase que indica intervenção urológica
Coraliforme
78
Relação de cadeias livres kappa/lambda que qualifica o mieloma múltiplo como ativo
Valor > 100
79
V ou F: no mieloma múltiplo, a relação entre prognóstico e creatinina sérica
Verdadeiro.

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