CM 13 - geriatria e prevenção de doenças Flashcards
- tipos de prevenção - demência - Parkinson
1
Q
Quando indicar reforço da febre amarela?
A
Se dose antes dos 5 anos
2
Q
Doses de tríplice viral até 29 anos
A
2 doses
3
Q
Doses de tríplice viral de 30-59 anos
A
1 dose
4
Q
Intervalo de tempo para reforço da dT
A
A cada 10 anos
5
Q
4 vacinas do calendário dos adultos
A
1) febre amarela
2) tríplice viral
3) hepatite B
4) dT
6
Q
Vacina de idosos que deve ser feita de forma anual
A
Influenza
7
Q
Vacina de idosos para prevenção de pneumonias
A
Pneumoco → reforço em 5 anos
8
Q
Vacina de pneumococo na rede pública
A
VPP23
9
Q
Vacina de pneumococo na rede privada
A
VPC13
10
Q
Vacina para idosos que é oferecida apenas em rede privada
A
Herpes zóster (1 dose)
11
Q
A
12
Q
Idade que se indica investigação do perfil lipídico
A
40 anos
13
Q
Idade que se indica investigação do perfil lipídico pela Sociedade de Cardiologia
A
> 20 anos
14
Q
Idade para rastreamento de DM segundo a Sociedade de Diabetes
A
> 45 anos
15
Q
Indicações de rastreamento de CA de pulmão (2)
A
- Tabagista atual
- Cessou < 15a + carga 20 maços/ano
16
Q
Indicações de rastreamento de CA de pulmão: exame?
A
TC de baixa dosagem
17
Q
2 exames para rastreamento de CA de próstata
A
1) TR
2) PSA
18
Q
Idade correta para rastreamento de CA colorretal
A
45 anos
19
Q
Idade para rastreamento de osteoporose
A
65 anos
20
Q
Rastreamento obrigatório para todo homem que já fumou
A
Aneurisma de aorta abdominal > 65 anos
21
Q
3 medidas de prevenção 3ª
A
1) fisio
2) oficinas
3) grupos de apoio
22
Q
Classe de antidepressivos que deve ser evitada em idosos
A
Tricíclicos
23
Q
Fármaco contra ansiedade que deve ser evitada em idosos
A
BZD
24
Q
A
25
Exame + usado na avaliação da cognição em idosos
MEEM
26
Principal fator parâmetro que influencia o MEEM
Escolaridade
27
Nome da escala usada para avaliação de transtorno humor na geriatria
Escala de Depressão Geriátrica → Yesavage
28
Nome da escala que analisa as atividades básicas de vida diária
Katz → banho, continência, comer
29
Nome da escala que analisa as atividades instrumentais de vida diária
Lawton → telefonar, comprar, cozinhar
30
5 I's (grandes síndromes geriátricas)
1) insuficiência cerebral
2) imobilidade
3) iatrogenia
4) incontinência
5) instabilidade
31
% de idosos que caem anualmente
30% dos idosos
32
% de quedas que cursam com lesões graves
5%
33
Principal causa de queda em idosos
Eventos mecânicos na própria residência
34
3 pilares da síndrome de fragilidade
1) neuromuscular
2) endócrina
3) imune
35
5 F's da síndrome de fragilidade
36
Definição de demência
Perda de funções cognitivas (memória, linguagem, destreza) que interfere nas atividades
37
Diagnóstico: estado confusional agudo?
Delirium
38
3 exames para analisar perda cognitiva
1) MEEM
2) T. do relógio
3) Fluência verbal
39
3 falseadores do quadro demencial → 3 D's
1) drogas
2) delirium
3) depressão
40
(demência)
41
Causa + comum de demência
Doença de Alzheimer > 50%
42
2 mecanismos fisiopatológicos do Alzheimer
1) depósito de amiloide
2) fosforilação da proteína Tau
43
Local cerebral + acometido no Alzheimer
Hipocampo
44
Base fisiopatológica do Alzheimer
Elevação dos níveis de acetilcolina
45
Idade que é fator de risco para Alzheimer
> 60 anos
46
Alelo que configura fator de risco genético de Alzheimer
ApoE ε4
47
Síndrome que pode causar Alzheimer em < 60 anos
Sd. de Down
48
Estilo de vida que é fator de risco para Alzheimer
Sedentário
49
Tipo de amnésia da Doença do Alzheimer
Anterógrada → fatos recentes
50
Causa de óbito no Alzheimer
Complicações da imobilidade
51
Diagnóstico de doença de Alzheimer
Clínico → por exclusão
52
2 achados na TC/RM de doença de Alzheimer
1) atrofia cortical
2) hidrocefalia compensatória
53
3 anticolinesterásicos de ação central para Alzheimer
1) donepezila
2) rivastigmina
3) galantamina
54
Vitamina que administração pode melhorar o Alzheimer
Vitamina E
55
Fármaco usado em Alzheimer moderado-avançado
Memantina → antag. do receptor do glutamato
56
2ª causa + comum de demência
Vascular
57
Principal fator de risco para demência vascular
Dça aterosclerótica → DM, HAS
58
Evolução da demência vascular cortical
Súbita → em degraus
59
Evolução da demência vascular subcortical
Arrastada
60
Vasos acometidos na demência vascular cortical
Calibrosos
61
Vasos acometidos na demência vascular subcortical
Perfurantes
62
1:06:40
63
2 manifestações clínicas da Demência por Corpos de Lewy
1. alucinação visual
2. flutuação da consciência
64
Principal marco da Doença de Pick
Alteração do comportamento → desinibição sexual
65
Localização da demência da doença de Pick
Fronto-temporal
66
Diagnóstico?
- demência
- incontinência urinária
- alteração da marcha
Hidrocefalia normobárica
67
Diagnóstico?
- demência
- desvio do olhar conjugado
Paralisia supranuclear progressiva
68
Diagnóstico?
- demência de evolução rápida
- movimentos mioclônicos
Demência por Prions → (Creutzfeldt-Jakob)
69
Sinônimo de hidrocefalia normobárica
Hakim-Adams
70
Achado de imagem característico de hidrocefalia normobárica
Dilatação ventricular sem atrofia cortical
71
Função do TAP test na hidrocefalia normobárica
Punção lombar repetida que melhora os sintomas
72
Conduta hidrocefalia normobárica
DVP
73
Alteração na TC de demência frontotemporal
Atrofia fronto-temporal com hidrocefalia compensatória
74
Diagnóstico?
- demência
- alucinação visual
- alteração nível de consciência
Demência por corpos de Lewy
75
2 "pilares" de uma Sd. Parkinsoniana
1) bradicinesia
2) rigidez
76
Função do córtex pré-motor
Preparação do movimento → mas de forma incoordenada
77
Caminho percorrido pela dopamina
Substância negra → corpo estriado → córtex pré-motor
78
Fisiopatologia da Dça de Parkinson
↓ dopamina na via nigroestriatal
79
Enzima que sofre mutação na doença de Parkinson
Alfa-sinucleína (SNCA)
80
Parte do sistema nervoso que é degenerada na doença de Parkison
Substância negra
81
Idade que é fator de risco para Dça de Parkinson
> 50 anos
82
Gene relacionado com Dça de Parkinson
Gene GBA
83
Cite 1 alteração olfativa característica de Dça de Parkinson
Não sente o cheiro de café → hiposmia
84
Alteração dermatológica relacionada com Dça de Parkinson
Dermatite seborreica
85
Tétrade da Dça de Parkinson
1) tremor
2) rigidez
3) bradicinesia
4) instabilidade postural
86
3 características do tremor da Dça de Parkinson
1) repouso
2) unilateral
3) lento
87
Característica da rigidez de Dça de Parkinson
Sinal da roda denteada
88
Fáscies característica de Dça de Parkinson
Fácies mascarada → ausência de mímica facial
89
Grande perigo da instabilidade postural da Dça de Parkinson
Quedas
90
3 fármacos que podem causar parkisonismo 2º
1) metoclopramida
2) flunarizina
3) haloperidol
91
Causa degenerativa que pode causar parkinsonismo 2º
Demência por corpos de Lewy
92
Fármaco que deve ser feito na dça de Parkinson
Levodopa
93
V ou F: ausência de resposta à levodopa afasta diagnóstico de Dça de Parkinson
Verdadeiro.
94
Composição da prolopa
Levodopa + benserazida
95
Mecanismo de ação da benserazida
Inibe descarboxilase periférica
96
Contexto em que pode ser usado a selegilina na Dça de Parkinson
Fases iniciais: ↑ dopamina
97
Mecanismo de ação da selegilina
Inibidor de MAO-B
98
Medida invasiva que pode ser usada na Dça de Parkinson
ECP → estimulação cerebral profunda
99
Sinônimo de demência vascular
Doença de Biswanger
