Etiologie en epidemiologie van longkanker

Question 1

bestanddelen sigaret

Answer 1

• Nicotine
• > 40 carcinogene bestanddelen
• Irriterende stoffen
• CO

Question 2

pack-years

Answer 2

aantal pakjes sigaretten per dag x aantal jaren
- Duur veel belangrijker dan aantal sigaretten op een dag
o Risico op longkanker = (duur)^4,5
o Risico op longkanker = aantal sigaretten

Question 3

relatief risico

Answer 3

het risico van de blootgestelde tov niet blootgestelde populatie
- Hoe hoger RR, hoe groter sterkte van relatie
- Voor actief roker: RR >20 (=2000%)
- Voor passief roker: RR 1,2 (=120%)

Question 4

interventies

Answer 4

• Verwijderen van blootstelling doet RR dalen
  o Individueel en in maatschappij
• Longkanker: RR neemt exponentieel af na stopzetten blootstelling; wordt nooit gelijk aan nooit-roker
• Primaire preventie is in hoge mate kosten-effectief

Question 5

slagingskans bij stoppen met roken

Answer 5

• Cold turkey: na 10 maanden is 7,3% nog steeds gestopt
• Op advies van dokter: na 12 maanden is 10,2% nog steeds gestopt
• Nicotinevervangende middelen: na 12 maanden is 7-14% nog steeds gestopt
• Medicatie (icm counseling): na 12 maanden is 33% nog steeds gestopt

Question 6

Wat is het gevaar van e-sigaretten?

Answer 6

de samenstelling verandert, opkomst zorgt voor nieuwe ziektes, raakt vooral jonge mensen

Question 7

5 jaars overleving longkanker

Answer 7

15%; 80% heeft al uitgezaaide ziekte

Question 8

Grote veranderingen in behandelmogelijkheden

Answer 8

• Van chemo naar personalised medicine
• Immuno-oncologie

Question 9

Welk carcinoom hebben vrouwen vaker tov mannen

Answer 9

adenocarcinoom (mannen plaveisel)

Question 10

Wie heeft hogere kans op longkanker?

Answer 10

vrouwen