Esclerosis Múltiple y ELA Flashcards
Posibles causas
Déficit de Vit E y de luz solar
Infección crónica
VEB
Latitud geográfica
Obesidad, tabaquismo, ser mujer
Signos por los que el dentista podría sospechar presencia de EM
Neuralgia del Trigémino
Parálisis facial
Sensaciones periorales anormales
Miocimia facial
Desórdenes ATM
Habla anormal
Manifestaciones orales de la Esclerosis M
Neuralgia del Trigémino
Parálisis facial
Sensaciones periorales anormales
Miocimia facial
Desórdenes ATM
Habla anormal
Babeo / hiposialia o xerostomía (atropínicos)
Mucositis/estomatitis ulcerativa
Disgeusia
Edema facial (glatiramer)
Candidiasis (corticoides)
•Mayor riesgo de caries enfermedad periodontal (debido a la disminución de la capacidad de cuidarse a sí mismo)
•Debilidad de la lengua y de los músculos faciales
•Disgeusia (esteroides)
•Sabor metálico (teriflunomida)
•Disfunción ATM
•Úlceras orales
•Dolor orofacial (alemtuzamab)
•Sinusitis (efecto de los medicamentos)
Sedación en la EM
Evitar óxido nitroso (produce desmienilización)
Fármacos a evitar en ELA
Tramadol (si toma relajantes musculares, como la tizanidina) > riesgo de convulsiones
Principales problemas de los pacientes con EM
Disfagia
Distartria
¿Uso de abrebocas?
Recomendables por tener problemas musculares y por ser difícil para ellos mantener la boca abierta por periodos largos
(Misma situación que ir en parálisis cerebral, distrofia muscular, miastenia gravis, EP)
Y por movimientos mandibulares involuntarios
Tratamiento farmacológico de la EM
•Glatiramer y beta-interferón (inmunomoduladores)
•Tizanidina (relajante muscular)
•Corticoides
Signos y síntomas iniciales de la EM
Parestesias de extremidades
Ataxia
Temblor
Disartria
Diplopía
Nistagmo
Vértigo
Neuritis óptica
Pesadez y debilidad de las piernas
Subtipo más común de EM
Remitente-recurrente
(1 ataque al año)
Sedación y anestesia general en pacientes con EM
•Sedación: mejor con BZD (ayudan a controlar su ansiedad por la consulta), pero hacer interconsulta por compromiso respiratorio. Evitar óxido nitroso (produce desmielinización).
• Anestesia general: indicada en caso de altos niveles de ansiedad. Hacer interconsulta por riesgo de hipoxia e hipoventilación.
Efectos secundarios orales que produce el glatiramer
Edema facial
Ulceración oral
Fármacos a evitar en Pac con EM
Tramadol, porque si toma tizinidina (relajante ms) se incrementa el riesgo de convulsiones
¿Qué puede desencadenar brotes o recaídas de la enfermedad?
Estrés
Ansiedad
Infecciones
Rehabilitación protésica en Pac con EM
Evitar PPR (difícil colocárselas debido a los temblores)
