Cours 7 En quoi la philosophie éclaire-t-elle nos conceptions du corps et de la vie ? Flashcards

1
Q

Le corps vivant chez Aristote

conception ame

A
Aristote (385-322 av. J.C.)
Âme = cause de tous les phénomènes
L’ÂME EST LA CAUSE :
FONCTIONS COMMUNES AU VEGETAL
ET A L’ANIMAL
→ L’accroissement → Le vieillissement
→ La reproduction → La nutrition
FONCTIONS COMMUNES A L’ANIMAL
ET A L’HOMME
→ Le mouvement local → Le désir
→ La sensation
FONCTIONS PROPRES A L’HOMME
→ L’intellection → La raison
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2
Q

Le corps vivant chez Aristote

Le finalisme

A

En partant de l’assertion suivante « Pour définir une chose, il faut en connaître les causes », on en déduit la théorie des 4 causes :
• La cause matérielle
• La cause efficiente
• La cause formelle
• La cause finale = +++ importante (ex : statue d’Apollon)
Le corps est défini par sa cause finale (=finalité) Leur cause réside dans leur fin, et non dans l’agencement des éléments matériels dont ils sont composés.

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3
Q

Le corps vivant chez Aristote

L’âme, cause et finalité du corps vivant

A

La nature de l’œil c’est la vue et non sa matière. Donc, d’après Aristote, l’âme de l’œil c’est la vue !
L’âme est la fin et donc aussi la cause et la nature même du corps vivant. L’âme est l’acte, la pleine actualisation, la réalisation de toutes les fonctions du corps vivant.

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4
Q

Le corps vivant chez Aristote

CONSEQUENCE DE CE POSTULAT
L’OPPOSITION ENTRE MECANISME ET FINALISME

A

Mécanisme = principe d’explication des phénomènes qui
privilégie la cause efficiente (ce qui précède)

Finalisme = principe d’explication des phénomènes qui privilégie la cause finale. Le phénomène s’explique par la fin à laquelle il concourt.

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5
Q

Le corps vivant chez Aristote

CONSEQUENCE DE CE POSTULAT

LE VIVANT EST COMPOSE D’UN CORPS ET D’UNE ÂME INSEPARABLES

A

Le corps n’est vivant que parce qu’il possède l’âme.
Le corps vivant ne peut se concevoir sans l’âme qui lui donne la vie.
L’âme ne peut se penser séparément du corps qu’elle rend vivant.
L’âme ne se résume pas à la pensée : elle comprend toutes les fonctions du vivant.
Chez Aristote, il n’y a pas d’union de l’âme et du corps, càd de sommation de deux substances distinctes mais une unité de l’âme et du corps.

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6
Q

Le corps-machine de Descartes
Le mécanisme
LA PHILOSPHIE DE DESCARTES EN OPPOSISTION A CELLE D’ARISTOTE
BUT

A

Descartes (1596-1650)
Au XViieme siècle, la philosophie de Descartes se siture dans la continuité de la physique galiléenne ( physique mathématisée)

BUT
Unifier les sciences et la Nature
CAR l’inerte et le vivant sont régis par les mêmes lois (lois de la physique mécanique)

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7
Q

Le corps-machine de Descartes
Le mécanisme
LA PHILOSPHIE DE DESCARTES EN OPPOSISTION A CELLE D’ARISTOTE
LE MECANISME

A

Tous les changements de la Nature sont des mouvements locaux, des déplacements de matière dans l’espace.
Leurs causes ?
→ d’autres mouvements matériels qui les précédaient
= Pour la physique et la philisophie mécanistes, les mouvements qui ont lieu dans la nature et, parmi eux, les mouvements des corps vivants ne s’explique pas par leur cause finale, mais seulement par des causes matérielles et efficientes

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8
Q

Le corps-machine de Descartes
Le mécanisme
LA PHILOSPHIE DE DESCARTES EN OPPOSISTION A CELLE D’ARISTOTE
EN RUPTURE AVEC ARISTOTE

A

→ le mécanisme bannit le recours à la cause finale
→ le corps est défini par sa configuration et ses mouvements strictement spaciaux
Corps = portion de l’étendue délimitée en longueur, largeur et profondeur.
L’essence du corps est la substance étendue

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9
Q

La théorie de l’animal-machine

A

Selon Descartes
→ L’âme n’a aucune fonction biologique (≠Aristote). Elle n’est que le principe de la pensée, la chose pensante, et elle est immatérielle.

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10
Q

LA THEORIE DE L’HOMME-MACHINE

1er

A

LE CORPS VIVANT N’EST PLUS L’ACTUALISATION
DE L’ÂME
La vie n’est pas expliquée ni définie par la présence de l’âme, ni l’actualisation d’une forme vitale, mais par certains mouvements de la matière dans l’organisme. = Il n’y a donc pas de différence de nature entre le corps inerte et le corps vivant, pas de spécificité du corps vivant.

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11
Q

LA THEORIE DE L’HOMME-MACHINE

2eme

A

LE CORPS VIVANT EST COMPARE A UNE MACHINE

La théorie cartésienne de l’animal-machine exclut tout recours aux causes finales

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12
Q

LA THEORIE DE L’HOMME-MACHINE

3e

A

LES PRINCIPES DE LA VIE SONT MECANIQUES
= liés au mouvement de la matière
La force motrice provient de la chaleur du cœur (=feu), qui est un mouvement local, rapide de particules matérielles.
Ce feu est entretenu par le sang et les aliments.
→ La vie est donc une chaîne de mouvements matériels et locaux dus à la chaleur du cœur qui est lui-même un phénomène matériel et mécanique.

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13
Q

Les problèmes ouverts par la philosophie de Descartes
La distinction de l’âme et du corps et la question de l’unité de l’Homme

DISTINCTION ÂME ET CORPS – LE DUALISME DE DESCARTES
ÂME ET CORPS

A
AME et CORPS
=
DEUX SUBSTANCES DISTINCTES
Âme : immatérielle et pensante 
Corps : matériel et étendu
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14
Q

DISTINCTION ÂME ET CORPS – LE DUALISME DE DESCARTES

QUESTIONNEMENT SUR L’UNION DE CES 2 SUBSTANCES

A

L’union de ces 2 substances = unité de l’Homme
→ Comment penser la sensibilité, les sensations, les sentiments, les passions, le pouvoir de pâtir, càd l’influence du corps sur la pensée, l’influence de la substance matérielle sur la substance immatérielle ?
→ Comment penser la volonté, le pouvoir de mouvoir, càd l’influence de l’âme sur le corps, l’influence de la substance immatérielle sur la substance matérielle ?
→ Qu’est-ce qui fait qu’un corps puisse être dit par moi mon corps ?

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15
Q

DISTINCTION ÂME ET CORPS – LE DUALISME DE DESCARTES

MODELE PROPOSE PAR DESCARTES

A

Modèle de l’interaction âme-corps via la glande pinéale (épiphyse) qui est le siège de l’âme.
→ Le dualisme cartésien est à l’origine du matérialisme (= les facultés de la pensées sont réduites des effets de la matière cérébrale) qui fait procéder, voire réduit les facultés de la pensée à des effets de la matière cérébrale.

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16
Q

Les limites du mécanisme : la vie comme organisation et le vivant comme organisme. L’idée de finalité interne
paradoxe de la theorie cartesienne

A

Paradoxe de la théorie cartésienne = elle n’exclut pas le recours à la notion de finalité. Pour penser la formation du vivant, son unité, et l’unité de ses fonctions, le mécanisme recourt à finalité extérieure.

17
Q

Les limites du mécanisme : la vie comme organisation et le vivant comme organisme. L’idée de finalité interne
KANT

A

→ critique et montre l’insuffisance du mécanisme

→ récuse l’assimilation de l’organisme à une machine

18
Q

LA CRITIQUE DE KANT VIA L’EXEMPLE DE LA MONTRE

La montre :

A

La montre ne se construit pas elle même. La cause productrice de la montre réside dans l’esprit de l’ingénieur qui lui est extérieure. Chaque pièce de la machine existe pour les autres et pour le tout de la machine : mais aucune n’est produite par une autre, ni par le tout.
→ Les parties sont des instruments agencés en vue d’une finalité préexistante et extérieure à la machine.
La conservation, la régulation et la réparation de la machine exigent la surveillance et l’action de l’ingénieur : la montre ne se répare pas elle- même.

19
Q

LA CRITIQUE DE KANT VIA L’EXEMPLE DE LA MONTRE

UN ORGANISME VIVANT

A

Au contraire, l’organisme vivant se définit par sa capacité d’auto-organisation et d’auto-formation. Chaque organe du vivant existe pour les autres organes, mais il est aussi produit par eux. → L’organisme vivant se produit lui même. Donc, contrairement à la montre, il a sa finalité à l’intérieur de lui-même.
L’auto-régénération, l’auto-réparation et l’autorégulation sont sous le contrôle de l’organisme seul

20
Q

Les limites du mécanisme : la vie comme organisation et le vivant comme organisme. L’idée de finalité interne
conclusion idée KANT

A

Kant réhabilite l’idée d’une finalité pour caractériser le vivant : les organes se produisent les uns les autres en vue d’une fin. Ils sont donc à la fois les moyens et les fins d’autres organes, et donc forment un tout, ils sont interdépendants et finalisés. Le vivant possède donc une finalité naturelle.

21
Q

L’objectivation du corps et le problème du corps propre ou subjectif
dualisme cartésien

A

Le dualisme de Descartes fournit les fondements d’une vision objective du corps qui caractérise la modernité. C’est un moment fondateur dans l’histoire de notre pensée du corps et, plus largement, de l’homme.
- Le dualisme cartésien définit les conditions d’intelligibilité et de connaissance du corps qui sont encore les nôtres : le corps, lorsqu’il devient objet de connaissance, est appréhendé de la même manière que tout objet physique, de manière mathématisable et mesurable.

22
Q

L’objectivation du corps et le problème du corps propre ou subjectif
MAIS

A

MAIS cette approche objective conduit à occulter le fait que :
→ la conscience de soi naît de l’expérience
→ le corps est d’abord un vécu, une expérience subjective avant d’être un objet de connaissance

23
Q

L’objectivation du corps et le problème du corps propre ou subjectif
Certains diront que descartes

A

Certains diront que Descartes lui-même n’est pas responsable de cette vision strictement objectivante du corps. Chez Descartes, l’expérience subjective du corps propre peut être vue comme première : l’union, le sentiment d’appartenance de mon corps à mon âme est premier. Le sujet n’est pas dans son corps comme un pilote en son navire : il ne possède pas son corps, mais il est son corps

24
Q

DESCARTES DISTINGUE 2 POINTS DE VUE SUR L’HOMME ET LE CORPS

L’homme

A

→ La connaissance ou celui de Dieu qui distingue âme et corps, selon leur nature propre
→ L’existence ou celui du sujet lui-même qui expérimente son propre corps (= union de l’âme et du corps)

-> la distinction entre les substances n’est que seconde, elle n’a qu’une visée de connaissance : elle vise à attribuer à l’âme et au corps les attributs qui leur conviennent =la pensée et l’étendue.

25
Q

DESCARTES DISTINGUE 2 POINTS DE VUE SUR L’HOMME ET LE CORPS

Le corps

A

→ Objectif : le corps est une quantité de matière étendue visible et changeante
→ Subjectif : le corps est vu comme une chose étendue tant qu’elle est unie à l’âme d’un seul et même homme.
= la quantité de matière peut changer, le corps demeure le même tant qu’il est uni à la même âme.

26
Q

Donc Descartes distinction =

A

C’est donc l’âme en tant que conscience de soi qui fait l’individualité du corps humain.
le sujet cartésien est bien une âme immatérielle et pensante, mais elle est aussi toujours incarnée. Descartes penserait bien l’union comme un fait immédiat d’expérience et comprendrait qu’il n’y a d’individu identique à lui-même dans le temps, de personne que parce qu’il a conscience de lui-même comme corps. C’est le sujet corporel qui fonderait l’individualité de la personne.

27
Q

Conclusion point de vue objectif / subjectif

A

Le corps peut être appréhendé de manière objectif à des fins de connaissance MAIS il doit aussi être appréhendé de lanière subjective car le corps est avant tout un vécu expérimenté par un sujet et réciproquement, le sujet n’a de conscience de lui-même et de pensée qu’à travers son expérience corporelle.

28
Q

En quoi les question d’objectivation du corps et de la compréhension du corps propre éclairent-elles les questions médicales actuelles ?

A

La connaissance en médecine et la pratique de la médecine consistent, à travers cette objectivation du corps, à mettre entre parenthèses l’expérience que le sujet fait de son corps, de sa maladie et de sa vie avec la maladie.
MAIS il faut rouvrir cette parenthèse afin d’améliorer la qualité des soins.

29
Q

Comment ne pas occulter à l’expérience subjective du patient et y accéder ?
Georges CANGUILHEM

A

→ La raison d’être de la médecine réside dans l’appel à l’aide du malade,
Càd le patient est un sujet singulier, souffrant, désirant, pensant, parlant, tout comme le médecin
MAIS la subjectivité du médecin et du malade risquent de nuire au jugement ou/et au geste technique.
DONC cette subjectivité est mise entre parenthèse.
Cette parenthèse dans laquelle la subjectivité du malade est placée tient au double statut de la médecine art de soigner et science de la vie.

30
Q

Comment ne pas occulter à l’expérience subjective du patient et y accéder ?
Cependant, depuis le XIXème siècle

A

pour diagnostiquer et traiter il faut que :
→ le patient parle le plus possible le langage de la médecine
→ le corps et la maladie deviennent des objets de connaissance scientifique et d’investigation
technique
De la réduction du corps du malade à son organisme à la mise entre parenthèses de sa parole ou de son récit de vie, de l’occultation de son vécu subjectif de la maladie celle de pans envers de son histoire personnelle, de ses besoins et vulnérabilités propres, de ses valeurs morales et de sa vie sociale, il y a malheureusement un continuum.

31
Q

Comment ne pas occulter à l’expérience subjective du patient et y accéder ?
La solution pour y remédier ?

A

Lors du colloque singulier (= relation entre malade et médecin), il faut articuler 2 registres différents :
• la lutte contre la maladie → OBJECTIF
= mise entre parenthèses de la subjectivité du malade et du médecin
• la prise en charge du malade → SUBJECTIF
= mise entre parenthèse de l’objectivité du savoir du médecin
= changer d’attention et d’attitude pour comprendre et prendre en compte l’expérience subjective vécue par le malade

32
Q

La solution pour y remedier part 2

A

Pour traiter et diagnostiquer, il faut allier :
→ connaissance de l’organisme, traitements et maladies
→ interprétation clinique de la parole du patient
→ rencontre humaine avec le malade :
• basée sur l’écoute
• en cherchant à comprendre son expérience et le sens que le malade donne à celle-ci
• en cherchant à restaurer son statut de sujet contre les discours et dispositifs médicaux et techniques qui l’objectivent
• en le prenant en charge de manière individualisée
• en favorisant et participant à la création d’une relation de soi de confiance

33
Q

Comment construire des connaissances objectives de l’expérience subjective du patient ? – l’exemple des mesures de la qualité de vie

A

Malgré les considérations vues précédemment, c’est seulement dans les années 1960 aux Etats-Unis que la médecine a reconnu la nécessité de placer le patient ou la personne au centre de la médecine et des soins et de tenir compte de son point de vue afin de fournir des soins de qualité.
= +++ travaux en sciences sociales pour connaître l’expérience subjective du patient

34
Q

Exemple de la mesure de la qualite de vie
quand
quel est le but
sur quels principes reposent ces mesures

A

Des instruments de mesure de la qualité de vie liée à la santé se sont développés dès l’après-guerre

Tenter de traduire de manière objective l’expérience de la maladie telle qu’elle est vécue par le sujet

→ évaluation par la personne elle-même
→ à toutes les étapes de sa maladie (+++ maladies chroniques)

35
Q

L’EXEMPLE DE LA MESURE DE LA QUALITE DE VIE

qu’est ce que la qualité de vie

A
Perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, et en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes. (OMS)
Ce concept relie donc : 
→ état de santé
→ état psychologique
→ niveau d’indépendance du sujet 
→ relations sociales
→ relation à son environnement
= concept multidimensionnel qui donne une approche subjective et globale de la maladie
36
Q

L’EXEMPLE DE LA MESURE DE LA QUALITE DE VIE
COMMENT SE MESURE-TELLE ?
QUESTIONNEMENTS

A

Par des questionnaires

Comment construire un questionnaire ?
Quels critères de qualité de vie mettre en avant ?
Compléter avec des entretiens avec le malade et les proches ?
Quelles disciplines mobiliser ? psychologie ? économie ? sociologie ?

37
Q

L’EXEMPLE DE LA MESURE DE LA QUALITE DE VIE

CONSEQUENCES

A

Ne limite pas la médecine au traitement d’une maladie

= prise en charge de LA personne malade dans sa globalité