Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SHS > Cours 19 > Flashcards

Cours 19 Flashcards

1
Q

QU’EST-CE QUE LA SANTÉ

DÉFINITON NÉGATIVE DE LA SANTÉ

A

La santé est l’absence de maladie ( Christopher Boorse)
Reste alors à définir la maladie. Proposition de Boorse repose sur une distinction entre maladie (illness) et pathologie (disease) : Une « pathologie est une maladie seulement si elle est suffisamment grave pour être incapacitante »

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

QU’EST-CE QUE LA SANTÉ
DÉFINITION POSITIVE DE LA SANTÉ
1ere

A
  • Définition de l’OMS ( 1946) : « la santé est un état de bien- être physique, mental et social complet et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité »
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

QU’EST-CE QUE LA SANTÉ
DÉFINITION POSITIVE DE LA SANTÉ
2eme

A
  • Définiton de Canguilhem : LA santé est « un ensemble de sécurités et d’assurance », « être en bonne santé, c’est pouvoir tomber malade et de s’en relever » ( Le Normal et le pathologique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

QU’EST-CE QUE L’ENVIRONNEMENT ?

DÉFINITION DE RÉFÉRENCE

A

L’environnement est « l’ensemble des agents physiques, chimiques et biologiques et des facteurs sociaux susceptibles d’avoir un effet direct ou indirect, immédiat ou à terme sur les êtres vivants et les activités humaines »

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ATTENTION PORTÉE AUX CONDITIONS ENVIRONNEMENTALES ET LEURS CONSÉQUENCES SUR NOTRE SANTÉ DANS LE CORPUS HIPPOCRATIQUE

IDÉE CENTRALE DU CORPUS HIPPOCRATIQUE

A

L’état de santé d’une personne « s’explique en grande partie grâce à la connaissance de l’espace dans lequel il vit, de l’air qu’il respire, de l’eau qu’il boit ou dans laquelle il se baigne, des vents, des pluies, de l’ensoleillement et des saisons auxquels il est soumis. »

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DIFFÉRENCES PRINCIPALES DE LA MÉDECINE HIPPOCRATIQUE AVEC LA MEDECINE MODERNE

A
  • absence d’un terme unique et englobant pour désigner l’ensemble des éléments extérieurs au corps.
  • les modes d’action ne sont pas spécifiés
  • il n’y a pas de quantification de l’effet des différents facteurs environnementaux
  • il n’y a pas de projet d’agir sur les facteurs environnementaux pour améliorer la santé collective
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

c. Le mouvement hygiéniste (XIXe siècle)

idée nvl

A

: il faut agir sur l’environnement pour favoriser la santé et éradiques certaines maladies.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Le mouvement hygiéniste (XIXe siècle)

2 mec

A 
PIERRE JEAN GEORGES CABANIS (médecin, philosophe, et homme politique français)
JOHN SNOW (médecin anglais)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

PIERRE JEAN GEORGES CABANIS

A

1802 : Rapports du physique et du moral de l’homme
Projet politique de « réforme générale des circonstances » : en transformant les milieux de vie, l’État peut réduire drastiquement l’incidence des maladies. Projet de réorganisation spatiale des hôpitaux et des asiles pour qu’ils soient moins pathogènes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

JOHN SNOW

A

1849 : On the mode of communication of cholera
Snow démontre que le choléra se transmet par l’eau (contre l’hypothèse de la transmission aérienne admise à l’époque). Il localise tous les cas de choléra dans les différents quartiers de Londres et établit une corrélation avec les cartes de desserte des compagnes d’eau de la ville. Le démantèlement de la pompe à eau infectée contribue à mettre fin à l’épidémie.
→ quantification
→ cartographie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

d. La relation santé/environnement dans la médecine contemporaine
theorie germes infectieux
1877

A

Découverte par Pasteur du staphylocoque, du streptocoque, et du pneumocoque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

d. La relation santé/environnement dans la médecine contemporaine
theorie germes infectieux
1880

A

Invention par Pasteur du vaccin contre le virus de la rage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

d. La relation santé/environnement dans la médecine contemporaine
theorie germes infectieux
1928

A

Découverte de la péniciline par Alexandre Fleming

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

d. La relation santé/environnement dans la médecine contemporaine
theorie germes infectieux
A LA FIN DU XIXE S. ET AU DÉBUT DU XXE S. : ÉCLIPSE DE L’ENVIRONNEMENT

A

L’action sur l’environnement pour améliorer la santé va passer au second plan, la recherche médicale se concentrant alors sur l’étude des germes infectieux et la recherche de traitements contre eux (vaccination d’abord puis antibiotiques).
à Succès : très fort recul des maladies infectieuses dans les pays developpés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

d. La relation santé/environnement dans la médecine contemporaine
theorie germes infectieux
TRANSITION EPIDEMIOLOGIQUE

A

Passage des maladies infectieuses aux maladies chroniques (cancers + maladies cardiovasculaires) comme première cause de mortalité dans les pays développé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

d. La relation santé/environnement dans la médecine contemporaine
theorie germes infectieux
maladies chroniques

A

sont en grande partie induites par les activités humaines et Ont le plus souvent une causalité multifactorielle et multidimensionnelle

17
Q

d. La relation santé/environnement dans la médecine contemporaine
theorie germes infectieux
MULTIDIMENSIONNALITÉ DES MALADIES

A
  • Causes environnementales
  • Causes génétiques
  • Causes comportementales (régime alimentaire, activité physique, etc)
18
Q
  1. L’importance de l’environnement pour la santé
A

Trois questions se posent :

  • quelles sont les principaux types de risques environnementaux ?
  • comment peut-on les mesurer ? ( question méthodologique)
  • comment doit-on les gérer ? ( question politique)
19
Q

2 a) Typologie des risques sanitaires environnementaux

A

suivant William Dab, on peut distinguer 3 types de risques environnementaux :
risque classique
risque actuel
risque emergent

20
Q

2 a) Typologie des risques sanitaires environnementaux

1. Risques “classiques”

A

:la maladie est causée par un unique agent environnemental. La forte exposition à cet agent cause une maladie aigue avec un Diagnostic plutôt facile à effectuer, le lien santé/ environnement peut être établi au niveau individuel.
Situations rares
Schéma : A cause B.

21
Q

2 a) Typologie des risques sanitaires environnementaux
2. Risques « actuels »
part 1

A

la maladie a une étiologie complexe avec une multiplicité d’agents environnementaux nocifs (en interaction avec des facteurs génétiques). Causalité plurifactorielle : A, B, C, D etc. causent ensemble Z.
Le risque sanitaire peut être faible au niveau individuel mais élevé au niveau collectif.

22
Q

2 a) Typologie des risques sanitaires environnementaux
2. Risques « actuels »
part 2

A

→ Exposition prolongée à de faibles doses
→ Effet cocktail : l’effet toxique d’une substance chimique A est potentialisée par une seconde substance B ou par une condition particulière du sujet

23
Q

2 a) Typologie des risques sanitaires environnementaux
2. Risques « actuels »
part 3
ex

A

conjonction de pesticides
maladies respiratoires dues aux particules fines
cancers dus aux polluants chimiques

24
Q

2 a) Typologie des risques sanitaires environnementaux

3. Risques « émergents »

A

maladies infectieuses nouvelles ou en résurgence du fait de l’urbanisation, de la déforestation, de la baisse de biodiversité, et des changements climatiques.
Exemples : fièvres hémorragiques virales, virus Ebola, maladie de Lyme, MERS et Covid-19

25
Q
  1. b) Comment mesurer les risques sanitaires environnementaux ?
    Dans un contexte multifactoriel, l’établissement de la preuve se fait en montrant :
A
  • > Qu’un facteur considéré comme une partie du réseau causal est plus souvent présent chez les personnes atteintes que les non atteintes
  • > Que les personnes exposées au facteur ont plus tendance à développer la pathologie que celles non exposées
  • > Qu’il y a une spécificité du lien facteur/maladie
26
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL

2 methodes

A
  • Usages d’outils statistiques en épidémiologie

- Expérimentations toxicologiques en laboratoire

27
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL
2 methodes
arguments

A

« la preuve de la causalité réunit un faisceau d’arguments hétérogènes »

  • Des arguments statistiques
  • Des arguments issus d’étude de cas
  • Des expérimentations toxicologiques
  • Des arguments de plausibilité biologique
28
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL
APPROCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
part 1

A

Beaucoup de succès : cf preuves de la cancérogénicité du benzène et des dangers cardiaques et pulmonaires de la pollution atmosphérique.
Limites : science observationnelle et non science expérimentale.

29
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL
APPROCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
part 2

A

D’où une série de problèmes :

  • distinction entre corrélation et causalité
  • biais d’échantillonnage
  • variables cachées
  • problème de l’induction
30
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL
APPROCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
part 3

A

Exemple: les études prétendant démontrer l’effet bénéfique d’une consommation modérée de vin étaient entachées d’un biais méthodologique. Les cohortes consommateurs / non-consommateurs comparées n’étaient pas égales toutes choses par ailleurs. Variable cachée : revenus.

31
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL
APPROCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
part 4

A

La toxicité à long terme, liée à de faibles doses, plus ou moins répétées dans le temps, est difficile à attester car les effets peuvent être indétectables dans un premier temps, l’exposition est difficile à estimer et les troubles que les effets peuvent induire peuvent apparaître bien longtemps après les périodes d’exposition.

32
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL
APPROCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
part 5

A
  • côté santé : si les effets d’une situation environnementale nocive se révèlent des années après l’exposition, comment relier l’effet à la cause ?
  • côté environnement : où et quand prélever et mesurer ? Quels facteurs environnementaux, si on ne présage pas leur nocivité ?
33
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL
APPROCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE
part 6

A

→ La pertinence sanitaire n’est pas toujours immédiate aux jeux de données et leur finalité peut ne pas être épidémiologique.
→ Une homogénéisation des jeux de données et des manières de mesurer et de prélever est difficile

34
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL
APPROCHE TOXICOLOGIQUE
part 1

A

Utilisation d’organismes modèles qui sont exposés à des quantités maîtrisées de la substance étudiée.

Étude des effets toxiques

Étude de l’absorption, la diffusion, le stockage et l’élimination de la substance présumée toxique.

35
Q

MESURER UN RISQUES ENVIRONNEMENTAL
APPROCHE TOXICOLOGIQUE
part 2

A

Limites

  • le milieu maîtrisé du laboratoire n’est pas l’ensemble des conditions d’exposition réelle ;
  • écart entre les organismes-modèles (notamment souches bactériennes) et le corps humain ;
  • temporalité réduite

SHS (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions