COURS 14 part 2 Flashcards
III)
Contrôle des pandémies et surveillance mondiale des virus ( XXe- XIXe siècle)
grands points
o Permanence de la menace épidémique au XXème siècle
o Transformations de la gouvernance internationale de la santé
o Nouvelles intensifications des flux de personnes et de marchandises à l’échelle de la planète, augmentation de la vulnérabilité des populations aux pathologies.
o Epidémies directement liées aux modes de productions économiques (ex de l’élevage industriel dans le cas de la grippe aviaire).
o Invention/découverte de nouveaux outils mobilisés pour contrôler les épidémies
o Croyance dans la capacité technologique à éradiquer certaines pathologies
o Importance clef des notions de « vecteurs » et de « réservoir animal »
III)
Contrôle des pandémies et surveillance mondiale des virus ( XXe- XIXe siècle)
permanente menace epidemique
- Grippe espagnole de 1918 et 1919: environ 50 à 100 millions de morts.
- Grippes aviaires récurrentes dans la seconde moitié du siècle. Ex de la grippe de Hong Kong de 1968.
- Explosion de la pandémie du VIH- Sida dans les années 1980 (retour des maladies infectieuses)
- Multiplicité d’autres pathologies : dengue, chikungunia, Sars-COV1, Ebola, Sars-COV2 (=Covid- 19)
III)
Contrôle des pandémies et surveillance mondiale des virus ( XXe- XIXe siècle)
transfo gouv internationale de santé
- Mise en place de nouvelles organisations comme l’OMS, l’UNICEF, ainsi que d’agences régionales de santé, à la fois en santé humaine et animale.
- Déplacement des politiques de santé internationale à l’échelle du globe dans son intégralité.
- Moment de mise en place de grands programmes sanitaires.
III)
Contrôle des pandémies et surveillance mondiale des virus ( XXe- XIXe siècle)
nv outil
Années 1930-1970: mises sur le marché de toute une série d’antibiotiques
- Mise en place de grandes campagnes de vaccinations afin de prévenir la survenue des maladies en cas d’épidémie
III)
Contrôle des pandémies et surveillance mondiale des virus ( XXe- XIXe siècle)
croyance dans la capacite a erad cert path
Ex: Programme d’éradication de la variole par l’OMS dans les années 1960 et 1970.
III)
a) Le DDT, les moustiques et le paludisme ( années 1940-1960)
PALUDISME
= malaria
- Infection due à un plasmodium ( parasite)
- Mise en évidence du parasite dans les années 1880
- Mise ne évidence du rôle du moustique comme vecteur à la fin du XIXe siècle
III)
a) Le DDT, les moustiques et le paludisme ( années 1940-1960)
DDT
Insecticide produit en masse au lendemain de la seconde guerre mondiale,
- > idée d’utiliser le DDT pour tuer les moustiques et donc de limiter la propagation du paludisme
- Durée avant qu’un moustique ne transmette le parasite est de 12 jours environ alors que le moustique doit se nourrir (= piquer) tout les 3 jours = fenêtre d’action du DDT
III)
a) Le DDT, les moustiques et le paludisme ( années 1940-1960)
enjeu
Une Espèce animale devient la cible d’une intervention destinée à améliorer la santé humaine
III)
a) Le DDT, les moustiques et le paludisme ( années 1940-1960)
année 40 -60
Mise en place de grands programmes d’éradication, principalement en Asie du Sud, en Amérique latin, et dans une partie du continent africain,
Utilisation du DDT = asperger régulièrement de l’insecticide dans les maisons
III)
a) Le DDT, les moustiques et le paludisme ( années 1940-1960)
année 55-61
Plus de 600 millions de maisons aspergées dans plus de 66 pays
III)
a) Le DDT, les moustiques et le paludisme ( années 1940-1960)
difficulté
- Difficultés à saisir le complexe écologique de la maladie
- Problème de la résistance des moustiques au DDT : entre 1940 et 1961, passage du nombre d’espèces résistantes de 2 à 80.
- Considérations grandissantes envers les effets environnementaux du DDT : pousse à son interdiction au début des années 1970.
III
b) Les oiseaux sentinelles et les grippes aviaires ( années 1950- présent)
RÉSERVOIR ANIMAL
Rôle du « réservoir animal » : désigne le fait qu’un virus passe la barrière des espèces, c’est-à-dire d’un animal à un autre, ou même d’un animal à un homme.
Les animaux sont vus comme des porteurs de pathogènes.
- Met la surveillance de la santé animales au cœur des politiques de santé humaine
- Débats sur l’origine des grippes aviaires : rôle des vols migratoires VS responsabilité de l’expansion de l’élevage industriel mondialisé
III
b) Les oiseaux sentinelles et les grippes aviaires ( années 1950- présent)
1ere strat
- créer un réseau de surveillance international de l’évolution des souches chez les animaux, afin de pouvoir vacciner le plus rapidement possible les troupeaux.
En 1952, 54 laboratoires dans 52 pays. En 2013, il existe 140 laboratoires répartis dans 110 pays gérés par l’OMS.
▪ Depuis les années 1950, doit permettre la comparaison des souches entre elles et raccourcir la durée d’élaboration des vaccins.
▪ Création d’un « musée de la grippe » par l’OMS destiné à conserver ces virus dans le temps.
III
b) Les oiseaux sentinelles et les grippes aviaires ( années 1950- présent)
2 eme strat
- l’abattage préventif des animaux devient une mesure de santé publique courante, pour empêcher la mutation du virus et son passage à l’homme.
III
b) Les oiseaux sentinelles et les grippes aviaires ( années 1950- présent)
2 eme strat
exemple
Grippe aviaire H5N2 en 1983, 1er abattage préventif de 17 millions de volailles en Pennsylvanie.
Grippe H5N1 à Hong-Kong en 2001: 1,2 millions de poulets abattus
