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COURS 14 Flashcards

1
Q

I. Les épidémies de peste et les premiers moments de la santé publique (XIVème – XVIIIème)
EPIDEMIES DE PESTE PAR VAGUE RÉCURRENTES JUSQU’AU XVIIIeme
PANDEMIE PESTE NOIRE 1346-1353

A

La plus grave pandémie de l’Histoire
- Caucase → Mer Noire → voies commerciales des marchands italiens →
Méditerranée → Europe
= Disparition de 50 à 60% de la population européenne A Londres : 7 épisodes de peste entre 1563 et 1665
Peste à Marseille de 1720-1722

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Q

I. Les épidémies de peste et les premiers moments de la santé publique (XIVème – XVIIIème)
EPIDEMIES DE PESTE PAR VAGUE RÉCURRENTES JUSQU’AU XVIIIeme
ENJEU CENTRALE

A
  • Peu de connaissances sur les mécanismes d’apparition/de transmission de la peste.
  • L’absence de connaissance sur la pathologie n’empêche pas la mise en place de mesures de santé publique = Forme de lutte contre un « ennemi invisible »
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3
Q

I. a) Prévenir les épidémies de peste

part 1

A
  • Mise en place progressive des premières magistratures de santé, en
    Italie puis en Europe dès le XVèmesiècle, qui deviennent progressivement des institutions permanentes.
  • Election d’officiers municipaux pour coordonner la réponse aux épidémies
    •Pour prévenir les épidémies, utilisation de plusieurs dispositifs :
    •Le passeport sanitaire
    •« Patentes » pour les bateaux, les
    autorisant à circuler.
    •Mobilisation d’un réseau d’informateurs
    •Enjeu de parvenir à contrôler la
    circulation des épidémies
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4
Q

I. a) Prévenir les épidémies de peste

part 2

A
  • Quarantaine: Obligation d’isolement le temps de voir disparaître le risque de maladie.
  • Mise en place de lazarets afin de placer les bateaux en quarantaine. Les lazarets sont des lieux spécialisés et strictement isolés
  • « Purge » = Opération consistant à faire toucher les marchandises à l’équipage ou à des personnes dédiées pour vérifier si elles sont contagieuses
  • Mise en place de « cordons sanitaires » pour isoler les régions contaminées (Ex du mur de Provence)
  • Lutte contre les miasmes, c’est-à-dire un air corrompu par les cadavres, humidité, mauvaise hygiène… On s’efforce d’améliorer l’hygiène des maisons et de contrôler les abattoirs.
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5
Q

I b) Combattre les épidémies de peste

SAVOIR QU’UNE ÉPIDÉMIE A LIEU

A
  • Collecte des informations sur les décès et leurs causes, afin de repérer tout mouvement anormal de mortalité ( En Italie, rôle du « chancelier des noms des morts »)
  • Importance de la déclaration de l’épidémie par les autorités. Généralement, celles-ci prennent trop de temps pour ne pas nuire au commerce.
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6
Q

I b) Combattre les épidémies de peste

EXEMPLES DES MESURES POUR BLOQUER L’ÉPIDDÉMIE DE LA PESTE DE MARSEILLE

A
  • Fermeture et quadrillage de la ville en différents quartiers, puis en blocs de maison, tous surveillés par des «commissaires de quartier»
  • «Bulette» pour se déplacer.
  • Mesures de distanciation sociale: fermeture des lieux publics,
    isolement des malades et de leurs proches à l’hôpital ou à domicile
  • Recensement des morts, des marginaux.
  • Evacuation des cadavres
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7
Q

I c) La centralisation des données sur les épidemies au XVIIIe siècle
enjeu

A

•Enjeu pour l’Etat de pouvoir coordonner la lutte contre les épidémies sur l’ensemble du territoire:
•Passage de l’échelle municipale et urbaine à la Nation dans son ensemble
•Tensions entre Etat et municipalités liées à la gestion des épidémies
•Dispositifs de collectes de données à l’échelle du territoire national et mise en
place de nouvelles institutions centralisatrices.

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8
Q

I c) La centralisation des données sur les épidemies au XVIIIe siècle
mise en place

A

MISE EN PLACE D’UN SYSTÈME NATIONAL
LUTTE CONTRE LES ÉPIDEMIES
- Rôle des « médecins des épidémies », qui doivent collecter les données sur les décès et leurs causes, et repérer les taux de mortalité anormaux.
- Concerne la peste, mais aussi la variole, la dysenterie
- De nouvelles institutions centralisent ces données et font des recommandations au pouvoir
- La centralisation de ces données reposent sur la mise en forme des causes de décès dans des tableaux statistiques. Rôle central de ces premiers usages de la quantification dans la lutte contre les épidémies

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9
Q

II. Peste et cholera : les scènes locales locales et internationale de la santé publique (XIXe-Milieu du XXe siècle)
premiere paragraphe different partie

A

Permanence des épidémies au
XIXème siècle ?

Transformations économiques et sociales importantes de nos sociétés :

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10
Q

II. Peste et cholera : les scènes locales locales et internationale de la santé publique (XIXe-Milieu du XXe siècle)
Permanence des épidémies au XIXème siècle ?

A 
→ Fièvre jaune (1821, Catalogne)
 → Les pandémies de Choléra:
1829-1837 (100 millions de morts en France) ● 1840- 1860 (150 millions de morts en France) ● 1860-1870, 1881-1896 etc.
→ Le retour de la peste (1894) 
→ La grippe russe (1889-1895)
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11
Q

II. Peste et cholera : les scènes locales locales et internationale de la santé publique (XIXe-Milieu du XXe siècle)
Transformations économiques et sociales importantes de nos sociétés :

A
  • Nouvel âge industriel
  • Mondialisation des échanges accrue grâce à de nouveaux moyens de transports (trains, bateaux à
    vapeur)
  • Institutionnalisation des États, bureaucratisation
  • Empires coloniaux donnent une nouvelle échelle aux circulations internationales ( par exemple,
    l’Angleterre avec l’Inde
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12
Q

II a) Institutionnalisation de la santé publique, Hygiénisme et rôle social du médecin
evolution nationales differente date

A

1822
1872
1886
1902

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13
Q

II a) Institutionnalisation de la santé publique, Hygiénisme et rôle social du médecin
evolution nationales
1822

A
  • Loi contre les épidémies externes
  • Création de l’Académie de Médecine (1820)
  • Création d’un Conseil Supérieur de Santé
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14
Q

II a) Institutionnalisation de la santé publique, Hygiénisme et rôle social du médecin
evolution nationales
1872

A

Comité consultatif d’hygiène publique

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15
Q

II a) Institutionnalisation de la santé publique, Hygiénisme et rôle social du médecin
evolution nationales
1886

A

Direction de l’assistance publique du ministère de l’Intérieur deviendra en 1920 le Ministère de la Santé

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16
Q

II a) Institutionnalisation de la santé publique, Hygiénisme et rôle social du médecin
evolution nationales
1902

A
  • Loi rendant obligatoire la vaccination contre la variole
  • Loi relative à la protection de la Santé publique, à l’origine du Code de la Santé Publique. Apogée de l’hygiénisme en France
17
Q

II a) Institutionnalisation de la santé publique, Hygiénisme et rôle social du médecin
INSTITUTION HYGIENE PUBLIQUE PART 1

A
  • Importance de regarder ce qui joue dans la constitution d’un mouvement social pour l’hygiène publique et spécialisation d’une branche particulière de la médecine :
    → Chaires universitaires spécialisées (début XIXème)
    → Revues spécialisées : Annales d’hygiène publique et de médecine légale (1829)
    → Congrès internationaux d’hygiène (à partir de 1850)
    → Société française d’hygiène (1877)
18
Q

II a) Institutionnalisation de la santé publique, Hygiénisme et rôle social du médecin
INSTITUTION HYGIENE PUBLIQUE PART 2

A
  • Formation d’une communauté d*experts revendiquant un savoir particulier
  • Mise en évidence par les statistiques du lien entre épidémies et inégalités sociales (ex : Enquête de Villermé) - Appel à l’amélioration des conditions de vie et d’hygiène des classes populaires et à l’assainissement urbain
19
Q

II a) Institutionnalisation de la santé publique, Hygiénisme et rôle social du médecin
ROLE CE,TRAL DE L’ECHELLO, MUNICIPAL DANS LA LUTTE VS EPIDEMIE

A
  • Mise en place des « conseils de salubrité » et des « bureaux d’hygiène ».
  • Prise en charge de la lutte contre le typhus, le choléra, la variole.
  • Rôle politique et social du médecin-hygiéniste: appel à réorganiser la ville en fonction des préceptes hygiénistes.
20
Q

II b) internationalisation de la santé publique : cholera, quarantaine et contagion
diapo 1

A

•1er moment d’internationalisation de la santé publique en lien avec l’obligation
d’adapter la lutte contre les épidémies aux nouvelles circulations et à la révolution des transports.
•Processus des années 1840 aux années 1950: élargissement progressif des politiques
de santé publique internationale de l’Europe jusqu’au monde.
•Elargissement repose sur l’organisation régulière de conférences sanitaires internationales

21
Q

II b) internationalisation de la santé publique : cholera, quarantaine et contagion
diapo 3
milieu XIXe

A

•Milieu du XIXème, règle sanitaire principale =
patentes pour les bateaux.
•Patente « nette » pour les départs d’un pays
sans choléra.
•Patente « brute » pour les départs d’un pays
à risques de choléra.
•La durée de la quarantaine imposée aux navires
dépend du type de patentes et est donc l’objet de
négociations.

22
Q

II b) internationalisation de la santé publique : cholera, quarantaine et contagion
Controverses entre les anticontagionnistes et les néoquarantinistes autour de conceptions différentes du choléra

pdv antigoniste

A

(menés par les britanniques): pour eux, le choléra est une maladie infectieuse liée au milieu et veulent supprimer les mesures de quarantaine
pour faciliter le commerce. Thèse dominante dans les années 1840-1850.

23
Q

II b) internationalisation de la santé publique : cholera, quarantaine et contagion
Controverses entre les anticontagionnistes et les néoquarantinistes autour de conceptions différentes du choléra

pdv neoquarantiniste

A

(menés par les français): pour eux, le choléra est une
maladie contagieuse transmissible d’hommes à hommes et veulent des mesures de
protection sanitaire fortes.

24
Q

II b) internationalisation de la santé publique : cholera, quarantaine et contagion
epidemie cholera en 1865 pendant le pelerinage de la mecque

A

Le partage de l’influence des Européens sur l’Empire
Ottoman
= volonté de déplacer les mesures sanitaires au niveau de l’Egypte et du Moyen-Orient pour sécuriser et libéraliser le commerce en Europe

25
Q

II b) internationalisation de la santé publique : cholera, quarantaine et contagion
revolution bactériologique

A

Moment d’élaboration de techniques de laboratoire permettant de visualiser les agents pathogènes responsables des maladies infectieuses :
- Koch isole le bacille du Choléra en 1876
- Pasteur élabore le vaccin contre la rage en 1885
- Yersin découvre le bacille de la peste en 1894…
A partir de là, les dispositifs de lutte contre les épidémies s’appuient sur les découvertes de la bactériologie
Le laboratoire devient un espace incontournable d’élaboration des savoirs sur les pathologies, remplaçant en partie les enquête sur des cas

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