Cours 5: Atteintes ventrales Flashcards
Quelles sont les atteintes ventrales possibles? (5)
- Agnosie visuelle aperceptive
- Agnosie visuelle associative
- Achromatopsie
- Agnosie des couleurs
- Prosopagnosie
Que veut dire “gnosies” ?
Reconnaissance (objet, personne, etc.) à l’aide d’un sens.
Qu’est-ce qu’un “agnosie”?
- Il s’agit d’un trouble de la reconnaissance dans un contexte d’intégrité des fonctions sensorielles (pas d’atteinte visuelle, auditive, gustative, tactile, ou olfactive). Pas parce que les yeux fonctionnent pas, mais ne peut pas reconnaitre ce que je vois
- Généralement spécifique à une modalité
Qu’est-ce qu’une “agnosie visuelle”?
La personne ne reconnait pas ce qu’elle voit malgré une connaissance des caractéristiques de ces objets et une reconnaissance auditive ou tactile de ces objets.
Dans l’agnosie visuelle, le problème est-il la perception ou la mémoire?
Teuber: Le problème se situe à l’interface de la perception et de la mémoire
Bender: C’est un problème de perception
Lissauer (1980)
- Agnosie visuelle aperceptive
- Agnosie visuelle associative
Quelles sont les caractéristiques d’une agnosie visuelle aperceptive? (6)
- La vision est intacte: Acuité, discrimination de luminosité, couleurs, autres capacités visuelles élémentaires.
- Il s’agit d’une altération de la capacité à décrypter/analyser du matériel visuel (perception altérée) : Images, lettres, formes simples
- Donc, pas de reconnaissance des objets.
- Ne perçoit pas les parties d’objets comme un tout unifié.
- Les patients décrivent souvent ce qu’ils voient comme étant embrouillé.
- Incapable de reproduire, d’apparier, ou de discriminer des objets visuels simples mais est capable de dessiner de mémoire.
Quelle partie du cerveau est touchée dans l’agnosie visuelle aperceptive? Comment cette partie peut-elle être endommagée?
Atteinte bilatérale des parties latérales du cortex occipital occasionnée par :
- des processus pathologiques tels qu’un empoisonnement au monoxide de carbone, un arrêt cardiaque, AVCs bilatéraux, occlusion de l’artère basilaire, atrophie cortical bilatérale postérieure, etc.
Donc, atteinte au début du processus de reconnaissance visuelle.
Quelles sont les caractéristiques d’une agnosie visuelle associative? (3)
- Perception OK (relativement)
- C’est l’accès à la signification qui est perturbé.
- «Perception sans signification»
Quelle partie du cerveau est touchée dans l’agnosie visuelle associative? Comment cette partie peut-elle être endommagée?
Typiquement le résultat de lésions occipito-temporales bilatérales.
- P.ex., suite à un AVC de l’artère cérébrale postérieure
Dans le test de dessiner exactement la même illustration que l’on voit, quelle agnosie réussira et laquelle ne réussira pas?
Associatif est capable, aperceptive n’y arrive pas
Dans le test des dessins superposés, que feront les deux types d’agnosie?
Agnosie aperceptive: Pas capable de colorier un des objets or tracer le contour des objets. Ne les reconnait pas.
Agnosie associative: Capable de colorier / tracer les différents objets mais ne les reconnait pas (le problème est plus loin dans le traitement)
Quelles sont les théories en ce qui concerne l’agnosie visuelle associative? (4)
- Déconnexion entre les représentations visuelles et les aires de langage (perçoit mais n’est pas capable de le dire)
- Déconnexion entre les représentations visuelles et les aires impliquées dans la mémoire.
- Les mémoires visuelles stockées sont endommagées.
- Il s’agit d’un problème perceptuel ET mnésique (mémoire) – les deux sont inséparables.
Quelles sont les caractéristiques de l’achromatopsie? (4)
- Perte de la perception des couleurs («colour blindness»)
- Perte totale ou seulement certains quadrants
- Le patient se plaint qu’il voit en gris ou d’un effet «délavé»
- Atteinte jonction occipito-temporale (V4 ou V8?). Atteinte plus proche de V1 qu’agnosie des couleurs.
Quelles sont les caractéristiques d’une agnosie des couleurs?
- Perte du concept des couleurs
- Atteinte de la dénomination et de la reconnaissance des couleurs.
- Appariment de couleurs est généralement OK (donc perception relativement préservée)
- Atteinte occipito-temporale G (plus haut dans la hiérarchie que la perception de la couleur)
Qu’est-ce que la prosopagnosie?
Incapacité/difficulté à reconnaitre des visages familiers et connus (incluant leur propre visage!)
Aussi appelé Face blindness
- Atteinte du gyrus fusiforme (Fusiform Face Area – FFA)
La personne a recourt à des subterfuges pour reconnaitre es gens :
- Allure générale (corpulence, démarche, taille, etc.)
- Détails (coiffure, barbe, tâche de naissance, lunettes, etc.)
- Indices multi-sensoriaux (poignée de main, vêtements, parfum, etc.).
