Cours 4 : Parkinson

Question 1

Quels sont les critères d’un TNM ou TNL associé à la maladie de Parkinson ?

Answer 1

A. Critères pour un TNL ou TNM sont remplis

B. Les atteintes cognitives surviennent dans un contexte de maladie de Parkinson déjà diagnostiqué (troubles moteurs apparus avant troubles cognitifs)

C. Début insidieux et une progression graduelle des atteintes cognitives

D. Les atteintes cognitives ne sont pas attribuables à une autre condition médicale et ne sont pas mieux expliquées par un trouble de santé mentale

Question 2

Dans quel cas un TNM ou TNL “probablement” dû à la maladie de Parkinson ?

Answer 2

TNM ou TNL probablement dû à la maladie de Parkinson si les DEUX critères suivants sont remplis:

1. Pas d’évidence d’étiologie mixte
2. La maladie de Parkinson précède clairement l’apparition du trouble neurocognitif

Question 3

Dans quel cas un TNM ou TNL “possiblement” dû à la maladie de Parkinson ?

Answer 3

TNM ou TNL possiblement dû à la maladie de Parkinson si UN DES DEUX critère est rempli

1. Pas d’évidence d’étiologie mixte
2. La maladie de Parkinson précède clairement l’apparition du trouble neurocognitif

Question 4

Comment commence la maladie de Parkinson biologiquement ?

Answer 4

On a longtemps pensé que la maladie débute dans le tronc cérébral (sommeil paradoxal), les noyaux gris centraux (dont la substance noire). Progression vers le cortex.

*remise en question: Origine dans le système nerveux entérique (gère le système gastro-intestinal) et progression vers le système nerveux central via le nerf vague

Question 5

Quel est le profil neuropsychologique de la maladie de Parkinson ?

Answer 5

Principalement atteintes exécutives (planification, monitorer son attention, etc.)
- Perturbation réseau/boucle dorsolatéral préfrontal-strié (corps strié – fait partie des noyaux gris centraux). Boucle importante pour le fonctionnement exécutif.
- Mais atteintes cognitives peuvent être variées

Question 6

Quel est le biomarqueur le plus utile pour souligner la maladie de Parkinson ?

Answer 6

IRM anatomique = utilité limitée pour discriminer maladie de Parkinson vs trouble neurocognitif à corps de Lewy car atrophie cérébrale peut être modeste et/ou n’est pas focale au début des maladies à corps de Lewy