Cours 2 : Processus d’évaluation neuropsychologique

Question 1

À quoi sert le neuropsychologue dans les années 1970?

Answer 1

Surtout localisation du site de la lésion cérébrale. Il est où le ‘bobo’?

Question 2

Pourquoi sollicite-t-on les neuropsychologues en milieu clinique actuellement ? (8)

Answer 2

• Établir niveau de base (avant la maladie c’était comment, maintenant c’est quoi l’impact)
• Déterminer s’il y a une atteinte neuropsychologique. Si oui: degré, sévérité, étendu
• Profile de forces et de faiblesses
• Diagnostic différentiel (p.ex., type de démence, TDA et/ou trouble d’apprentissage?)
• Pré et post-chirurgie (épilepsie, tumeurs, etc.)
• Pronostic (Et, déterminer attentes réalistes)
• Pistes de réadaptation ou accommodements en milieu scolaire
• Questions plus pointues: p.ex., : est-ce que cette personne est apte à conduite suite à un AVC?

Question 3

Comment fait le neuropsychologue pour répondre à tous ces questionnements? (7)

Answer 3

Intégration d’informations provenant de plusieurs sources
- Données sociodémographiques
- Données médicales
- Données scolaires
- Neuroimagerie
- Aspects culturels (ex: contact visuel dépend de la culture, mais on l’évalue aussi pour un TSA). Est-ce qu’il dévie de la norme culturelle?
- Observations du/de la neuropsychologue
- Performances tests (aspects qualitatifs et quantitatifs)

Question 4

Quel est le but de l’intégration de toutes les informations que le neuropsychologue fait ?

Answer 4

Analyse inférentielle (infère sur ce qu’il se passe dans le cerveau) de plusieurs données de façon simultanée et systématique afin d’arriver à l’interprétation la plus plausible et qui a une valeur écologique.

• Il faut que nos conclusions et recommandations aient du sens pour le patient!!

Question 5

Quelles sont les deux approches de la neuropsychologie contemporaine ?

Answer 5

• Russe (Luria; clinico-théorique)
• Américaine (actuarielle)

Question 6

Qu’est-ce que l’approche Russe (Luria; clinico-théorique)? Quel est son point faible ?

Answer 6

• Expertise clinique & observations
• Études de cas
• Identification et localisation de lésions
• Manque de standardisation et de procédures
• Testing d’hypothèses

Beaucoup qualitatif, mais manque de standardisation

Question 7

Qu’est-ce que l’approche Américaine (actuarielle) ? Quel est son point faible ?

Answer 7

• Propriétés psychométriques
• Standardisation
• Protocole
• Données normatives
• Moins d’emphase sur les différences inter-individuelles

Beaucoup plus quantitatif (met l’accent sur des scores), pas assez de qualitatif…

Question 8

Quelles sont les méthodes inférentielles en neuropsychologie ?

Answer 8

• Niveau de performance, (Normes : Qi dans la moyenne, tâches langagière dans la moyenne, etc.)
• Signes pathognomoniques

Question 9

Quelle est la définition stricte de “signes pathognomoniques” ? Quelle est l’autre définition ?

Answer 9

Définition stricte: Signe clinique qui permet à lui seul établir le diagnostic certain lorsqu’il est présent (100% de spécificité)
- Ex: Syndrome de Down (une ligne dans la main au lieu de deux)

Autre définition aussi utilisé: Symptômes qui impliquent une pathologie liée au cerveau ou une maladie neurologique
- Ex: désorientation, erreur épreuve doigt-nez, comparaison de la performance des deux côté du corps, patrons spécifiques de performance

Question 10

Que recherche-t-on à travers les informations obtenues de façon quantitative et qualitative ?

Answer 10

On recherche une convergence des données à travers les informations obtenues de façon quantitative et qualitative