Cours 3 : Modèles théoriques

Question 1

Pourquoi est-ce que le modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim est important ? Sur quoi est-il basé ?

Answer 1

Le modèle qui a guidé la recherche en aphasiologie au 20e siècle.

Modèle basé sur des observations et autopsies

Question 2

Quel est le conept du modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim ?

Answer 2

Trois aires (A -> B -> M) A et M communiquent aussi, mais pas en ordre

A: Wernicke
- Région temporale supérieure
- Centre acoustique
- Images des séquences de sons des mots

B: Centre de concepts

M: Broca
- Région frontale inférieure
- Centre moteur/articulatoire
- Patrons articulatoires des mots

Question 3

Quelles sont les régions impliquées dans le modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim ?

Answer 3

Aire de Broca
Fissure de Sylvius
Faisceau arqué
Aire de Wernicke

Question 4

Quelles aphasies le modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim peut-il expliquer ? (3)

Answer 4

• Aphasie de Broca
• Aphasie de Wernicke
• Aphasie de conduction

Question 5

Quel est le truc pour se souvenir des différences entre aphasie de Broca et aphasie de Wernicke ?

Answer 5

B -> Broca
B is broken
B uses broken words
B is frustrated

W -> Wernicke
W is like, “what?”
W doesn’t understand
W sells word salad

Question 6

Dans le modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim, quelles parties du modèle sont touchées selon les différentes aphasies ?

Answer 6

Aphasie de Broca: aire de Broca (M)
Aphasie de Wernicke: aire de Wernicke (A)
Aphasie de conduction: lien entre aire de Broca et de Wernicke (A - M)

Question 7

Quels sont les problèmes du modèle classique de Broca-Wernicke-Leichtheim? (3)

Answer 7

• Ne parle pas de réseaux/circuits neuronaux
• Implique seulement les structures corticales (alors que les structures sous-corticales sont aussi importantes dans le langage)
• Ne peut pas expliquer tous les types d’aphasies

Question 8

Qu’est-ce que le modèle à double voies du traitement de la parole
et du langage ?

Answer 8

Hickok & Poeppel (2004)

• Issu de la neuroanatomie fonctionnelle
• Modèle basé sur deux réseaux interconnectés
  Noyaux («hubs») et faisceaux (voies matière blanche)
• Implique structures sous-corticales (e.g., insula)
• Voie ventrale et voie dorsale

Question 9

À quoi sert la voie ventrale dans le modèle à double voies du traitement de la parole et du langage ?

Answer 9

• Compréhension du langage
• Organisation bilatérale (deux hémisphères)
• Pôle temporal jusqu’à la jonction occipito-temporale

Question 10

Quelles sont les régions du cerveau impliquées dans la voie ventrale ?

Answer 10

La voie ventrale est bilatérale. HG-HD

• Pôle temporale (HG)
• Jonction ocipito-temporale (HG - HD)

Question 11

À quoi sert la voie dorsale dans le modèle à double voies du traitement de la parole et du langage ?

Answer 11

• Production du langage
• Principalement l’hémisphère gauche (chez la personne droitière)
• Lobe temporal supérieur/postérieur jusqu’au cortex frontal

Question 12

Quelles sont les régions du cerveau impliquées dans la voie dorsale ?

Answer 12

Voie dorsale est dans HG

• Cortex frontal (HG)
• Lobe temporal supérieur/postérieur (HG)

Puis communique avec voie ventrale pour bilatéral

Question 13

Vrai ou faux : le modèle à double voies du traitement de la parole
et du langage est basée sur une organisation en réseau.

Answer 13

Vrai

Question 14

D’autres modèles (autre que le modèle à double voies du traitement de la parole et du langage) ont également introduits la notion de ‘noyaux’ et de ‘faisceaux’, qui impliquent également des structures sous-corticales. Les faisceaux/radiations suivants convergent tous vers une région frontale de matière blanche. Quelles sont-elles ?

Answer 14

Faisceau arqué
Faisceau unciforme
Faisceau inférieur fronto-occipital
Radiation thalamique antérieure

Question 15

Quelle est l’importance de ce goulot (convergence des faisceaux/radiations) ?

Answer 15

Une lésion mineure dans cette région (goulot) causerait des difficultés importantes dans le traitement sémantique alors qu’une lésion beaucoup plus importante serait nécessaire pour créer un déficit similaire dans des régions qui contribuent au traitement sémantique mais qui ne sont pas dans cette région (goulot).

Explique les différences dans les grosseurs des atteintes mais le même degré de sévérité d’handicap

Question 16

Quel est le rôle de l’hémisphère droit et de structures sous-corticales impliquées dans le langage (ex: cervelet) ?

Answer 16

• Hémisphère droit (droitier) : Prosodie, discours, pragmatique (comment on dit les choses, ex: comment être polie), émotions, expressions faciales & langage non-verbal, second degré, etc.
• Cervelet: Fluence verbale, aspects grammaticaux et syntaxiques, etc.
• Insula
• Thalamus et autres structures sous-corticales

Question 17

Qu’est-ce qui peut expliquer des lésions anatomiques identiques peuvent donner des tableaux cliniques différents ?

Answer 17

Influence du niveau éducation, culture, usage du langage…

Question 18

Quelles sont les 3 principales controverses entourant l’aire de Wernicke?

Answer 18

• En quoi consiste la “compréhension du langage”?
• Quelle est l’anatomie comprise dans l’aire de Wernicke?
• Explications alternatives pour expliquer certains syndromes aphasiques

Question 19

Que signifie la première controverse (en quoi consiste la ‘compréhension du langage’) ?

Answer 19

• Il n’y a pas de ‘centre de la compréhension du langage’
• La compréhension du langage n’est pas un processus unitaire
  Certaines tâches de compréhension dans lesquelles ont accède pas au sens (ex: KA vs GA) et d’autres où on accède au sens (ex: quelle image représente une grenouille?)

Modèle à deux étapes:
Perception des sons / des phonèmes
Mémoire sémantique (le sens, la signification)

Question 20

Que signifie la deuxième controverse (anatomie comprise dans ‘l’aire de Wernicke) ?

Answer 20

• Initialement, Wernicke impliquait l’ensemble du gyrus temporal supérieur comme faisant partie de l’aire de Wernicke.
• Mais au fil du temps, il y a eu une tendance graduelle vers un ‘rétrécissement’ de l’aire de Wernicke – gyrus temporal supérieur postérieur)
• Donc, maintenant on se demande, quelle fonction langagière est spécifiquement prise en charge par le gyrus temporal supérieur postérieur?

Question 21

Que signifie la troisième controverse (explications alternatives pour expliquer certains syndromes aphasiques)?

Answer 21

Ex: l’aphasie de conduction a longtemps été conceptualisée comme étant le résultat d’une déconnexion, mais il existe une explication alternative fortement favorisé par les preuves accumulées au cours des dernières décennies.

L’aphasie de conduction surviendrait lorsqu’une aire corticale qui n’implique ni le système de perception de la parole/des sons ni le système d’articulation/de la parole est atteinte.
Il s’agirait d’une atteinte à une région corticale impliqué dans la représentation phonologique (gyrus temporal supérieur postérieur + le cortex adjacent du sulcus temporal supérieur et le gyrus supramarginal)