aantekeningen tentamens Flashcards
Waar passen de klachten vitiligo en oogaandoeningen bij?
Bij het VKH-syndroom. Hieronder vallen ook klachten zoals meningitis dus dit moet je ook onderzoeken.
Wat houdt titer in?
Reciproke waarde van de verdunning van het serum die in de test nog net een volledige reactie laat zien. Bij een titer gaat het niet om de helft, het is exponentieel. Het houdt in bij welke verdunning er nog antistoffen zichtbaar zien. Zie je het nog bij een hele hoge verdunning dan houdt het in dat de concentratie antistoffen erg hoog is.
Welk immunoglobuline gaat over de placenta?
IgG
Heeft immunofluorescentie een hoge sens of spec?
Een hoge specificiteit (TN / (TN + FP)).
Waarvan zijn struvietstenen het gevolg?
Infecties met ureumsplitsende bacteriën.
Wat is een DOCK8 mutatie?
Een STAT3 mutatie
Waar wordt naar gestreept bij hyper IgE syndroom?
Een beenmergtransplantatie.
Wat is het patroon aan infecties wat je ziet bij een CVID?
Recidiverende luchtweginfecties, Giardia Lambia en menigitis veroorzaakt door een enterovirus.
Wanneer is syfilis nog besmettelijk?
In de vroeg latente fase. In de tertiaire fase niet.
Waardoor wordt een sepsis bijna altijd veroorzaakt?
Door endogene flora.
Wat voor infecties geeft een herpesvirus?
Geeft geen gastro-intestinale infecties: wel slijmvliesinfecties, ooginfecties, CZS-infecties en viscerale/systemische infecties.
Wat is de immuunsuppressie die we meestal geven bij een transplantatie?
Prednison, tacrolimus en mycofenolaat mofetil. Prednison bouwen we na de eerste maanden af.
Welke cellen zie je bij ABMR?
granulocyten
Wat zijn de kenmerken van legionella?
Het is een gram-negatieve staaf en besmet water (20-50 graden) in bijvoorbeeld het ziekenhuis.
Wat zegt de DAS28 score?
< 3,2 = lage ziekteactiviteit < 2,6 = remissie
Bij welke antistof weet je zeker dat je te maken hebt met SLE?
anti-ds DNA
Wat is reactieve artritis?
Mono/oligo-articulair beeld van de onderste extremiteiten na een infectie.
Wat zijn de extra-articulaire manifestaties van een spondylo-arteritis?
Uveïtis, psoriasis, IBD: colitis ulcerosa en morbus Crohn.
Welke cytokines komen vrij bij de ontsteking van een gewricht? En welke bij schade aan het bot?
Ontsteking in gewricht: TNF
Boterose: RANKL
Wat is de behandeling van uveïtis?
- Prednison
- Ciclosporine en methotrexaat (bij granulomateuze uveïtis)
azathiopurine en mycofenolaat (bij non-granulomateuze uveïtis) - Biologicals: TNF-alfa remmers
- Cyclofosfomide
Vindt er bij GPA/ziekte van Wegener immuuncomplexvorming plaats?
ANCA’s zijn gericht tegen cytoplasmatische eiwitten in de witte bloedcellen dus je ziet geen immuuncomplexvorming.
Uit welke lagen bestaat de retina?
Ganglioncellaag, zenuwvezels en fotoreceptorlaag.
Hoe kan je onderzoeken of er sprake is van een pneumokokken pneumonie?
Grampreparaat sputum en sputumkweek. Als er geen sputum wordt opgehoest kun je antigeentest doen op de urine of een bloedkweek.
Wat zijn de meest voorkomende verwekkers van LWI bij CVID?
H. influenza en S. pneumoniae
Wat is de windowfase?
Windowfase is de periode tussen het tijdstip van besmetting en het tijdstip dat de infectie aangetoond kan worden met diagnostiek.
Welke factor is essentieel in de eerste fase van het ontstaan van acute GVHD leidend tot activatie van antigeen
presenteerde cellen van de ontvanger?
Weefselschade als gevolg van conditionering.
Welke uitslagen van het routine onderzoek zetten je op het spoor van een CMV-infectie?
Leukopenie
Wat is de behandeling van antistofgemedieerde afstoting?
De eerste stap is methylprednisolon 3 dagen 1000mg met IVIG (1mg/kg) gedurende 2 dagen. Indien dat niet voldoende is, dan 30mg alemtuzumab
s.c.
Eventueel kan er plasmawisseling worden toegepast, indien er donorspecifieke anti-HLA antistoffen gevonden worden
Welke ziekteverwekkers zien we vaak bij CGD?
S. aureus, aspergillus, salmonella. En catalase positieve bacteriën: listeria, s. aureus en e. coli.
Acuut reuma treedt alleen op na infectie met een bepaald type micro-organisme.
Welk micro-organisme is dit?
Beta hemolytische streptokok groep A
Welke test vraag je aan voor screening op HIV?
HIV-combi test
Waarom wordt de ziekte van Hashimoto gezien als bijwerking van checkpoint inhibitors remmers?
Hashimoto. Dit ziektebeeld ontstaat vooral als gevolg van destructie van schildklierfollikels door T-cellen. De ziekte van Graves is een aandoening die
vooral wordt veroorzaakt door auto-antistoffen (dus vooral door B-cellen wordt gedreven)
Wat is auto-immuniteit?
Een normale reactie van het immuunsysteem op lichaamseigenstructuren zonder verstoring van fysiologie en weefselbeschadiging.
Wat is dapsone?
Een AB voor lepra, dermatitis herpetiformis, en andere blaarvormige huidziekten.
Wanneer geef je colchicine?
Remt ontstekingen in gewrichten en inzetbaar bij jicht
Hoe kan scleritis worden beschouwd en waar kan het voorkomen in het oog?
Als een vasculitis en kan anterior en posterior voorkomen.
Oorzaken scleritis?
Infectie, systeemziekte, onbekende oorzaak.
Welke antigenen zijn betrokken bij DM-1?
ICA (GAD en IA-2) en insuline
Welke antigenen zijn betrokken bij ziekte van addison?
21-OH (hydroxylase)
Welke antigenen ziekte van Hashimoto en Graves?
Graves: TSH, Tg, TPO
Hashimoto: Tg, TPO
Wat is de meest prevalente manier van resistentie tegen bèta-lactam antibiotica?
Bèta-lactamases.
Welke congenitale infectie gaat niet gepaard met huidafwijkingen?
Toxoplasma
Hoe groot is de kans op kolonisatie van een catheter?
Na 5 dagen zijn alle catheters wel gekoloniseerd met bacteriën
Wat valt er onder het risicoprofiel?
CMV seropositiviteit, CD4/CD8 ratio < 1, toename van pro-inflammatoire cytokinen