6 - Rupture utérine

Question 1

Quel est le risque de rupture utérine?

Answer 1

0.47%

Question 2

3 critères de la rupture utérine

Answer 2

1. Lorsque les trois couches de l’utérus se rompent.
2. Normalement cela se produit lorsque l’utérus est gravide, particulièrement lors d’un ÉTAC
3. La rupture peut être considérée comme complète ou incomplète.

Question 3

Que suis-je?
Rupture de toutes les couches de l’utérus avec ou sans expulsion du fœtus.

Answer 3

Rupture complète

Question 4

Que suis-je?
Rupture de l’utérus sans rupture du perimetrium.

Answer 4

Rupture partielle

Question 5

3 complications maternelles

Answer 5

1. Hystérectomie
2. Transfusion sanguine (Hémorragie)
3. Décès

Question 6

4 complications NN

Answer 6

1. Décès périnatal
2. Asphyxie néonatale
3. Acidose métabolique grave
4. Encéphalopathie ischémique hypoxique

Question 7

5 éléments CAT sf

Answer 7

1. Transfert
2. Ouvrir 2 voies veineuses
3. Cathétérisme vésical
4. Se préparer pour manoeuvre de réanimation
   en cas de signes de choc
5. Gestion active du 3e stade lors d’AVAC

Question 8

9 FDR

Answer 8

1. Intervalle < 18 mois entre 2 nces
2. Incision non horizontale basse d’une c/s antérieure
3. ATCD de suture en un plan
4. AMA > 35 ans
5. ≥ 2 c/s antérieures
6. Gx multiple
7. Polyhydramnios
8. Macrosomie
9. Induction médicamenteuse
10. Mesure du segment inférieur < 2.0 mm

Question 9

13 signes de rupture

Answer 9

1. CF non rassurant
2. Retrait de la présentation foetale
3. Sgmts vaginaux aN
4. Agitation et/ou anxiété inexpliquée chez la PE
5. Hypotension maternelle
6. Tachycardie maternelle
7. Hématurie
8. Dlr abdominale soudaine
9. Changement soudain de la dlr évaluée par la PE
10. CU qui cessent
11. Activité utérine non coordonnée
12. Dlr thoracique ou/et à l’épaule
13. Souffle coupé

Question 10

4 causes de rupture sur utérus non cicatriciel

Answer 10

1. Traumatisme
2. Trouble génétique associé à une faiblesse de la paroi utérine
3. Induction ou augmentation prolongée du travail
4. Étirement excessif de la paroi utérine.

Question 11

7 causes/étiologies rupture utérine

Answer 11

1. Rupture d’une cicatrice déjà présente sur l’utérus
2. Grande parité
3. Amincissement de la paroi
4. Extension d’une déchirure du col dans un cas d’AVA
5. Trauma à l’utérus
6. Surdistension de l’utérus
7. Iatrogénique

Question 12

Quel(s) Rx causent une hausse modérée de rupture utérine?

Answer 12

Ocytocine et dinoprostone (PGE2)

Question 13

Quel(s) Rx causent une hausse considérable de rupture utérine et sont CI pour l’ÉTAC/AVAC?

Answer 13

Misoprostol (PGE1)