2 - CF atypique/anormal Flashcards
Vrai ou faux : Selon la SOGC, l’AI est la méthode privilégiée pour évaluer BEF en travail chez les femmes en bonne santé, à terme, sans FDR périnatal avec début de travail spontané.
Vrai
9 FDR maternels en prénatal
1.Tabagisme
2.Conditions médicales préexistantes (ex.
asthme)
3. Anémie importante
4. Cholestase de grossesse
5. Certaines substances (ex. caféine)
6. Consommation de drogues
7. Diabète (préexistant ou gestationnel)
8. Troubles hypertensifs de la grossesse
9. IMC > 35-40
5 FDR foetaux en prénatal
- Anémie importante (ex. allo-immunisation)
- Retard de croissance intra-utérin
- Grossesse multiple
- Anomalie congénitale/cardiaque
- Anomalie du cordon (ex. artère ombilicale unique)
11 FDR maternels en travail
- Positionnement (décubitus dorsal)
- Saignements vaginaux
- Médicaments (ex. péridurale)
- Travail dystocique
- Stress/hyperventilation
- Hypoventilation (ex. valsalva à la poussée)
- Infection
- Déshydratation
- Travail prolongé
- Tachysystolie
- Déclenchement ou stimulation du travail
4 FDR foetaux en travail
- Compression du cordon (procidence, circulaire, nœud, dû à un oligohydramnios)
- Prématurité
- Infection
- Présentation anormale (ex. siège)
- Liquide amniotique teinté ou méconial
6 FDR utéro-placentaire en travail
- Tachysystolie
- Hypertonie utérine
- Décollement placentaire
- Chorioamnionite
- Rupture utérine
- Dysfonction placentaire
Vrai ou faux : Les CF classés atypiques ou anormaux sont caractérisés par une FCF de base anormale
(bradycardie ou tachycardie), par l’absence de réactivité et par la présence de décélérations.
Vrai
Quelle est la nouvelle appellation pour :
1. MFE
2. Réactif / rassurant
3. Non réactif / non rassurant
- SFE
- Normal
- Atypique ou anormal
AI
Vrai ou faux : Classification atypique, normal ou aN. Si aN on prend action selon la situation clinique : transfert ou accélération de
la naissance
Faux : N ou aN seulement
AI
4 caractéristiques FCF normale
- rythme de CU normal
- FCF de base 110-160 bpm
- présence d’↑ de la FCF non requise
- absence de ↓ FCF
AI
6 caractéristiques FCF anormale
- tachysystolie
- FCF aN
- Tachycardie ou bradychardie
- FCF variable/erratique (↑ou↓ qui varie
au fil du temps) - présence de décel
- arythmie
SFE (MFE)
7 caractéristiques FCF atypique
- Décélérations prolongées (de 60 à 90 secondes)
- Schéma saltatoire (accélérations fréquentes d’amplitude de >25 bpm)
- Bradyarythmie/cardie (FCB lente ; < 90 bpm)
- Tachyarythmie/cardie (FCF soutenue à >200 bpm)
- Modèle de FC sinusoïdal
- Variabilité nulle ou minime
- Variables non compliquées répétitives ou compliquées non répétitives
AI
Permet d’évaluer 3 éléments, lesquels?
- FCF de base
- rythme (régulier ou irrégulier)
- présence d’accélérations ou de décélérations.
SFE
Contrairement à l’AI, la SFE (MFE) permet d’évaluer 3 autres éléments, lesquels?
- variabilités
- type de décélération
- autres changements identifiables visuellement tel un rythme sinusoïdal
SFE
Vrai ou faux : La SFE est recommandée pour les grossesses susceptibles de présenter une issue ou si le tracé est anormal lors de l’auscultation intermittente.
Vrai
AI
3 avantages
- Femme plus libre dans ses mvmts
- utilisation liée à un taux réduit d’intervention sans
nuire issue néonatale - faible coût
AI
3 limites
- possibles difficultés d’utilisation chez PE IMC↑
- nécessite collaboration de la femme
- ne peut déterminer : variabilité, type de décel ou
rythme sinusoïdal
SFE
2 avantages
- écoute continu FCF
- meilleure précision FCF
SFE
4 limites
- coûteux
- limites mvmts PE
- incorfortable
- invasive lorsque capteur interne
AI
4 indications
- Gx >37+0 ou < 41+3 SA
- GX entre 41+4 et 42 SA si TRF et volume LA normaux
- Sans FDR périnataux ou néonataux
- travail spontané
AI
11 moments où il faut ausculter
- après décollement des membranes
- avant et après RAM/RSM
- après TV
- avant transfert
- après tout événement indésirable
- si détérioration état de la femme
- avant/après administration médicaments
- évaluation initiale
- q heure en latence
- q 15-30min pendant phase active
- q 5 min ou STAT après CU pendant poussée