1 - Règlement consultation et transfert Flashcards
Vrai ou faux : Dans les cas où le transfert est obligatoire et où l’urgence, la distance à parcourir ou les conditions climatiques le rendent impossible, la SF n’a pas à l’obligation de consulter.
Faux : Elle oit obtenir d’un médecin un avis par téléphone ou par un autre moyen de communication approprié.
ATCD Gx
Quels sont les 7 cas de consultation?
- maladie génétique, héréditaire, congénitale pouvant affecter la vie du bébé
- avortements spontanés répétés jusqu’à 16 SA sans accouchement à terme
- conisation du col
- myomectomie
- plus d’un accouchement prématuré
- plus d’un bébé de faible poids
- mortalité périnatale pouvant présenter un risque potentiel
ATCD Gx
Quels sont les 6 cas de transfert?
- amputation du col
- béance du col sans ATCD d’accouchement à terme
- avortements spontanés répétés après 16 SA sans accouchement à terme
- hémorragie sous-arachnoïde
- maladie thromboembolique
- iso-immunisation
Gx actuelle
Consultation ou transfert ?
- malformation utérine
- présence de fibrome
- pap test anormal
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert ?
- maladie de Crohn
- colite ulcéreuse
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert ?
Moins de 14 ans
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert ?
- thrombocytopénie
- anémie : Hb moins de 100 g/litre ne répondant pas au traitement
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- menace de travail prématuré
- saignement d’origine inconnue à plus de 20 SA
- suspicion de grossesse extra-utérine
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- présentation autre que céphalique après 37 SA
- grossesse à 42 semaines
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- prolapsus de la valve mitrale
- cancer actif
Consultation
Gx actuelle
consultation ou transfert?
- maladies transmises sexuellement: gonorrhée, syphilis, chlamydia
- séroconversion en cours de grossesse pour l’herpès
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- risque lié à une pathologie pouvant influencer le cours de la grossesse actuelle (endocrinienne, hépatique, neurologique, psychiatrique, cardiaque, pulmonaire, rénale)
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- prise par la femme de médicaments, drogues ou alcool ayant des répercussions potentielles chez le foetus et chez le nouveau-né
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- contact infectieux chez une femme susceptible d’hépatite, de rougeole ou de varicelle
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- toute anomalie foetale diagnostiquée
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- vomissements gravidiques sévères
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- polyhydramnios ou oligohydramnios
Consultation
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- séro-positivité au VIH et SIDA
- séro conversion en cours de grossesse pour les maladies infectieuses suivantes : toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus, VIH et tuberculose
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- hypertension artérielle
- pré-éclampsie ou éclampsie
- syndrome de HELLP
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- décollement prématuré d’un placenta normalement inséré
- placenta praevia
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- sclérose en plaque
- tuberculose active
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- diabète insulino-dépendant
- hyperglycémie gestationnelle non-contrôlée
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- thrombocytopénie sévère
- anomalie de la coagulation
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- retard de croissance intra-utérine
- mort in utéro
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- grossesse extra-utérine
- grossesse multiple
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- maladie cardiaque, rénale ou pulmonaire avec insuffisance
- maladie d’Addison et de Cushing
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- collagénose
- hyperthyroïdie
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- présence d’anticorps irréguliers significatifs
Transfert
Gx actuelle
Consultation ou transfert?
- béance du col
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- l’accouchement aura lieu entre 34 et 36 6/7 SA
- travail débute après 42 SA
Consultation
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- pertes sanguines inhabituelles au cours du travail
- suspicion de décollement prématuré d’un placenta normalement inséré
Consultation
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- rupture prolongée des membranes
- LAM épais ou particulaire
- suspicion de chorio-amniotite
Consultation
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- rétention placentaire
- déchirure périnéale du 3e ou 4e degré
Consultation
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- arrêt de progression en travail actif
Consultation
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- suspicion de rupture utérine
- inversion utérine
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- hypertension avec diastolique supérieure à 90 mm Hg sur plus de 2 heures
- signes ou symptômes de pré-éclampsie ou éclampsie
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- perception d’un vaisseau au toucher vaginal
- procidence du cordon
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- choc obstétrical
- hémorragie qui ne répond pas au traitement
Transfert
Travail et accouchement
Consultation et transfert?
- mort in utéro
- souffrance foetale
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- arrêt de la descente du foetus à l’expulsion
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- placenta praevia
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- travail débutant avant 34 semaines
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- toute présentation autre que vertex
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- grossesse multiple
Transfert
Travail et accouchement
Consultation ou transfert?
- herpès génital actif
Transfert
PN mère
Quels sont les 8 cas de consultation?
- sub-involution utérine ne répondant pas au traitement
- saignements persistants qui ne répondent pas au traitement
- suspicion de rétention placentaire partielle
- hématome vulvaire entraînant des difficultés mictionnelles
- infection de la plaie périnéale
- prolapsus utérin
- problème psychologique sévère
- suspicion de pré-éclampsie
PN mère
Quels sont les 6 cas de transfert?
- infection sévère
- psychose puerpérale
- phlébite et risques thromboemboliques
- suspicion de rupture utérine
- éclampsie
- hypertension persistante
PN BB
Consultation ou transfert?
- fontanelles élargies selon les critères en vigueur
- fontanelle antérieure bombée
- crâne asymétrique (absence de forme sphérique) après 3 jours
- croissance inappropriée inférieure au 3e percentile ou supérieure au 97e percentile selon la courbe du périmètre crânien
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- une malformation majeure ou 2 malformations mineures et plus suspectées ou visibles à la naissance
- suspicion de spina-bifida
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- absence ou anomalie au niveau des réflexes primitifs après évaluation séquentielle
- signes neurologiques anormaux
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- masse inguinale
- masse testiculaire à la naissance
- masse abdominale
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- poids inférieur au 3e percentile
- non-reprise du poids de naissance après 14 jours de vie et non-répondant au traitement
- prise de poids lente ou insuffisante selon la courbe de croissance adaptée au sexe et à la race
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- ictère nécessitant photothérapie
- persistance d’ictère après 14 jours de vie
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- irritabilité, hypertonie si plus de 24 heures
- anurie au-delà de 24 heures de vie
- absence de passage de méconium après 24 heures de vie
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- âge gestationnel entre 36-36 6/7 semaines
- examen clinique suggérant un âge gestationnel inférieur à 37 semaines
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- pigmentation anormale
- éruption cutanée autre que l’érythème néonatal ou la dermatite des couches
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- reflet rouge oculaire absent
- écoulement oculaire purulent avec rougeur de la conjonctive
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- souffle cardiaque
- rythme cardiaque anormal ou irrégulier, inférieur à 100 battements/min ou supérieur à 200 battements/min
- pouls fémoraux non palpables ou asymétriques
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- hépatomégalie > 3cm sous le rebord costal
- rate palpable
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- résultats de laboratoire anormaux pouvant avoir des répercussions cliniques
- infections suspectées chez le bébé ou chez la mère pouvant avoir une répercussion chez son bébé
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- érythème périombilical compatible avec un omphalite
- artère ombilicale unique
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- tachypnée persistante à plus de 60 respirations/minute
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- instabilité des hanches ou hanches luxables
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- testicules non descendus ou non palpables
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- pleurs ou cris anormaux
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- thyroïde palpable
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- traumatisme obstétrical
Consultation
PN BB
Consultation ou transfert?
- nouveau-né intubé ou VPP au-delà de 2 minutes de vie
- Apgar inférieur à 7, à 5 minutes
inférieur à 9, à 10 minutes
- détresse respiratoire ou apnée
Transfert
PN BB
Consultation ou transfert?
- hémorragie digestive haute ou basse
- vomissements bilieux ou diarrhée
- distension abdominale avec intolérance à l’alimentation
Transfert
PN BB
Consultation ou transfert?
- trémulations répétées ou convulsions
- léthargie ou hypotonie
- syndrome de sevrage
Transfert
PN BB
Consultation ou transfert?
- hypothermie (36 °C rectale ou 35,5 °C axillaire) persistant au-delà de 2 heures de vie ou hyperthermie (38,5 °C rectale ou 38 °C axillaire) persistant au-delà de 12 heures de vie
- cyanose centrale
Transfert
PN BB
Consultation ou transfert?
- ictère dans les premières 24 heures
- pâleur persistante au-delà d’une heure de vie
- ecchymose ou pétéchies généralisées
Transfert
PN BB
Consultation ou transfert?
- moins de 36 semaines d’âge gestationnel
Transfert
PN BB
Consultation ou transfert?
- toute anomalie majeure nécessitant des soins immédiats
Transfert
PN BB
Consultation ou transfert?
- atrésie unie ou bilatérale des choanes
Transfert