1 - Accouchement 34-36+6 Flashcards
Règlement
Quelles sont les 2 raisons de consultation pour le BB?
- AG entre 36+0 et 36+6
- Examen clinique suggérant un AG 34+0 et 36+6
Règlement
Quelles sont les 2 raisons de consultation pour la mère?
- Accouchement entre 34+0 et 36+6
- MAP
Réglement
Quelles sont les raisons de transfert pour mère et BB?
- Mère : travail débutant avant 34 SA
- BB : AG inférieur à 36+0 SA
Vrai ou faux : on peut appeler l’ambuance sans le consentement de la femme en cas de refus de transfert
Vrai
Transfert
Nommez 5 éléments importants à considérer en cas de refus de transfert
- Porter une attention au lien de confiance avec la femme.
- Énoncer les risques, le danger.
- Comprendre pourquoi il y a un refus. Peur ? Barrière ?
- Expliquer nos limites du champ de pratique.
- Documenter tout.
MAP
Nommez 7 signes cliniques de MAP
- CU rythmiques
- Crampes au bas ventre
- Douleur lombaire
- Pression pelvienne
- Augmentation des leucorrhées
- PS
- RSM
MAP
Quelles sont les deux définitions de MAP?
- CU régulières ET modifications du col entre 20 et 36+6 SA
OU - Dx avec test fibronectine fœtale positif (entre 24 et 34 SA) ET col > 2 cm
MAP
Vrai ou faux : l’incidence de la MAP est de 20%
Faux : 8-10%
MAP
Quelles sont les 4 impacts sur l’accouchement?
- RPMPT
- Chorioamnionite
- Endométrite
- Décollement placentaire
MAP
Nommez 9 impacts sur le nné prématuré
- SDR
- Complication a/n SNC (paralysie cérébrale)
- Retard de développement
- Problèmes respiratoires
- Surdité / cécité
- Hypothermie
- Hypoglycémie
- Hyperbilirubinémie
- Difficultés d’allaitement
MAP
Vrai ou faux : même si les causes sont multifactorielles, une cause claire est toujours déterminée
Faux, souvent aucune cause claire est déterminée
MAP
Nommez 4 étiologies hormonales?
- Diminution progestérone
- Activation déciduale prématurée (fibronectine)
- Augmentation de la prostaglandine
- Initiation de l’ocytocine
MAP
Quelles sont les 3 causes?
- Iatrogénique ou indiquée par complication grave (25%)
- RPM (25%)
- Accouchement spontané (50%)
MAP
Quelles sont les 4 FDR les plus fréquents?
- Infection intra-utérine
- Hématome décidual marginal
- Détresse fœtale/maternelle
- Étirement excessif de l’abdomen (jumeaux, poly, etc.)
MAP
Quels sont les 10 facteurs protecteurs?
- Cesser tabac < 32 SA
- Soutien de l’entourage
- Repos et ↓ du stress
- Accès aux soins prénataux
- Dx VB et IVU et autres infections/bactériuries aSx
- Cerclage du col
- Progestérone
- Calcium et magnésium
- Intervalle > 6 mois entre gx
- Alimentation saine