6 - AVAC Flashcards
1
Q
12 facteurs favorables
A
- Être motivée
- Bon lien de confiance avec praticien.ne
- Continuité des soins
- ATCD d’accouchement vaginal
- ATCD AVAC complété
- Épisode de travail avant la c/s antérieure
- Indication non récurrente de la c/s antérieure
- Début de travail spontané
- Travail se déclenche avant 40 SA
- Col favorable en début du travail
- Âge maternel < 35 ans
- Mesure du segment inférieur > à 25 mm
2
Q
4 indications non récurrentes de c/s
A
- Présentation anormale
- Procidence du cordon
- Placenta prævia
- Souffrance fœtale
3
Q
12 facteurs défavorables
A
- Plus d’une césarienne antérieure
- C/s précédente moins 18 mois avec DPA
- C/s antérieure pour dystocie ou disproportion céphalopelvienne
- IMC > 30
- Grossesse multiple
- Siège
- Anomalie utérine (fibrome)
- Conisation du col
- Induction médicamenteuse (synto)
- Macrosomie
- Suture en un plan
- Dépassement de terme
4
Q
Vrai ou faux : AOM recommande tout de même d’offrir AVAC2
A
Vrai
5
Q
4 éléments à surveiller lors de l’ÉTAC
A
- Progression du travail
- BEF
- Bien être maternel
6
Q
7 C-I à l’AVAC
A
- C/s antérieure classique
- Cicatrice utérine verticale basse ou inversée en T ou J
- ATCD rupture utérine
- Chirurgie utérine majeure/myomectomie
- Refus d’AVAC
- Induction avec prostaglandines (misoprostol ou dinoprostone)
- C-I au travail
7
Q
3 C-I au travail
A
- Placenta praevia
- Présentation anormale
- Herpès actif au moment de l’accouchement
8
Q
8 bénéfices accouchement physiologique
A
- Séjour écourté au CH
- Moins de PS
- Meilleur rétablisement
- Moins de fièvre
- Diminution taux transfusion
- Diminution taux hystérectomie
- Diminution taux morbidité/mortalité
- Diminution risques placenta praevia et accreta pour Gx future
9
Q
6 bénéfices accouchement physiologique pour la mère
A
- Sentiment de satisfaction/accomplissement
- Attachement mère/BB facilité
- Implication du partenaire accrue
10
Q
5 bénéfices accouchement physiologique pour le BB
A
- Diminution problèmes respiratoires
- Allaitement plus facile
- Attachement mère/BB
- Meilleure colonisation bactérienne
- Diminution risque de souffrir d’asthme ou d’allergies à long terme
11
Q
2 risques augmentés pour la mère en cas d’AVAC
A
- Rupture utérine
- Infection pernatale
12
Q
4 risques maternels similaires pour AVAC et c/s planifiée
A
- Mortalité maternelle
- Hystérectomie
- Transfusion
- Infection PP
13
Q
3 risques BB en cas d’AVAC
A
- Mortalité
- Infection néonatale
- Apgar > 5 à 7 min
14
Q
4 risques de l’AVAC
A
- Aug risque rupture utérine
- Aug risque mortalité périnatale
- Aug risque encéphalopathie ischémique hypoxique
- Aug risque hystérectomie en cas de rupture utérine
15
Q
6 risques en cas d’échec d’AVAC
A
- Hémorragie
- Rupture utérine
- Chorioamnionite
- Hystérectomie
- Expérience négative pour la mère
- Aug ictère et infection pour le nné
