332: Intoxication au CO

Question 1

Quel est le risque tardif d’une intoxication au CO

Answer 1

• Syndrome post-intervallaire (10-40% des cas)

• trouble de l’attention
• trouble de la mémoire
• séquelles psychologiques/psychiatriques
• séquelles praxiques/ cognitives

⚠️ Informer le patient et réévaluation à 6 semaines

-> TDM / IRM: hypodensité du globus pallidus

Question 2

Mesures pour affirmer le diagnostic d’intoxication au CO

Answer 2

1. Mesure du CO dans l’atmosphère:
   • anormal si >50ppm

2. Mesure de la carboxyhémoglobinémie 
• Si signes évocateurs: 
- HbCO >3% chez le non fumeur 
- HbCO >6% chez le fumeur 
• Si pas de signes évocateurs:
- HbCO >6% chez le non fumeur 
- HbCO >10% chez le fumeur 
⚠️ Un valeur normale n'élimine pas le diagnostic

🔴 HbCO >25% = signe de gravité !

Question 3

Indications de l’O2 hyperbare dans les intoxications au CO

Answer 3

• Trouble neuro grave

• perte de connaissance
• coma
• convulsions
• Atteinte cardiaque
• Femme enceinte

⚠️ Ce sont dès séances d’O2 hyperbare donc toujours prescrire l’oxygenothérapie pure en plus !

Question 4

Mesure administrative à prendre lors d’une intoxication au CO ?

Answer 4

• Déclaration obligatoire à l’ARS !