201: Hemoptysie

Question 1

Triade de l’hémorragie intra-alvéolaire

Answer 1

1. Signes extra-pulmonaire (rein, peau, ORL)
2. Opacités radiologiques diffuses
3. Anémie associées à l’hemoptysie

Question 2

5 étiologies les plus fréquentes d’hémoptysie

Answer 2

• Cancer bronchique
• Tuberculose active ou sequellaire
• DDB
• Infection aspergillose
• Cryptogéniqie (10 à 20%)

Question 3

Critères de gravité d’une hémoptysie

Answer 3

• Abondance de l’hémoptysie

• > 200ml en moins de 48-72h
• Débit >200ml en une seul fois
• Débit >50ml en une fois si insuffisance respiratoire chronique

• Retentissement respiratoire

• FR >30
• Sat <85%
• Nécessité O2 haut débit ou ventilation mécanique
• Comorbiditeés respiratoire ou cardiovasculaire
• Mécanisme impliquant la circulation artérielle pulmonaire

Question 4

Imagerie de première intention dans l’hemoptysie

Answer 4

• ASMD

= angio scanner multi détecteur

Question 5

Indication de fibroscopie bronchique lors d’une hémoptysie

Answer 5

• En cas d’incertitude sur la localisation de l’hémoptysie après la réalisation de l’ASMD
• En cas de nécessité de faire l’hémostase locale