205: Exacerbations de BPCO

Question 1

Définition de l’exacerbation de BPCO

Answer 1

• Aggravation des £ durables imposant une adaptation du traitement

Question 2

Signes de lutte respiratoire VS signes de défaillance respiratoire

Answer 2

1. Signes de lutte respiratoire
   • Tachypnée
   • Tachypnée superficielle: toux et parole difficile
   • Tirage des muscles du cou
2. Signes de défaillance respiratoire
   • Respiration abdominale paradoxale
   • Cyanose des extrémités

Question 3

Quels sont les 3 principaux facteurs de décompensation d’une BPCO ?

Answer 3

• Infection
• IC gauche
• EP

⚠️ penser à la chirurgie SUS-ombilicale dans les Etiologies

Question 4

3 Principales bactéries et le principal virus impliqués dans l’exacerbation de BPCO

Answer 4

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

• Myxovirus influenzae

Question 5

Examens complémentaires à réaliser lors d’une exacerbation de BPCO

Answer 5

1. Systématique
• GDS  
• NFS 
• Ionogramme sanguin 
• Radiographie du thorax 
• ECG 

2. Selon hypothèse 
• Infection 
- PCT 
- Hémocultures 
• IC gauche 
- NT-proBNP 
- échographie cardiaque 
• EP 
- D-dimeres / angioscanner / Doppler Mi

Question 6

Particularités du traitement de l’exacerbation de BPCO

Answer 6

• Oxygénothérapie
- à faible débit: 0.5-2l/min !!
- objectif de sat: 90-92%
⚠️ Diminuer l’O2 si sat >92%

• PAS de CTC systématique