151: Infections bronchopulmonaires

Question 1

Scores utiliser dans les infections bronchopulmonaires

Answer 1

• Score de Fine
- risque de mortalité d’un malade présentant une pneumonie communautaire

• Score CURB-65

• hospitalisation si au moins 2 critères
• Confusion
• Urée >7
• FR >30
• PAS<90 Ou PAD<60

Question 2

Germes les plus fréquemment en cause dans les infections bronchopulmonaires communautaires

Answer 2

1. Bactéries
   • Pneumocoque ++
   • Haemophilus influenzae
   • Entérobactérie (klebsiella, E.Coli, Proteus)
2. Virus
   • Influenza A

Question 3

FDR associés à une infection bronchopulmonaires communautaires à entérobactérie (4)?

Answer 3

1. Séjour dans une maison de retraite
2. Maladie cardio-pulmonaire sous-jacente
3. Multiples comorbidités
4. Traitement antibiotique

Question 4

FDR associés à une infection bronchopulmonaires communautaires à Pseudomonas (4)?

Answer 4

1. Mucoviscidose / DDB
2. CTC prolongée
3. Ttt par ATb à large spectre pendant au moins 7 jours dans le dernier mois
4. Malnutrition sévère

Question 5

FDR associés à une infection bronchopulmonaires communautaires à S. Aureus (3)?

Answer 5

1. Diabète
2. Infection grippale concomitante
3. Insuffisance rénale chronique

Question 6

Quels sont les examens complémentaires urinaires à réaliser lors d’une infection bronchopulmonaires communautaire ?

Answer 6

• Antigénurie pneumococcique + Legionnelle

Question 7

Traitement des infections bronchopulmonaires communautaire admises en réa

Answer 7

• C3G + macrolide
ou
• C3G + FQ

Question 8

Traitement d’une infection bronchopulmonaires à Pseudomonas en réa

Answer 8

• Si un des 4 facteurs de risque
• B-lactamine
• imipenem
• céfépim
• tazocilline
• • Ciprofloxacine ou lévofloxacine
• +/- Aminoglycoside