316- Lymphomes cutanés Flashcards
Pourquoi faire un frottis sanguin devant un lymphome cutané?
recherche de cellules de Sézary à taux supérieur à 1000/mm3 + rapport CD4/CD8 sanguin est supérieur à 10
Manifestation : érythrodermie prurigineuse
Lymphomes cutanés épidermotropes: plutôt B ou T ?
lymphomes T surtout, presque pas de B
Quel est le plus fréquent des lymphomes T cutanés épidermotropes? Pronostic?
mycosis fungoïde, pronostic favorable
V/F : Les lésions de lymphome cutané sont elles prurigineuses?
Vrai
Donner les aspects cliniques typiques d’un lymphome T cutané
Plaques maculeuses, érythémato-squameuses,
infiltrées, d’évolution chronique, prurigineuses
Papulo-nodules
Erythrodermie
Donner les examens complémentaires en cas de lymphome T cutané clinique
Biopsie cutanée avec anapath, examen direct, immunofluorescence directe et immunophénotypage/immunohistochimie
étude génétique
NFS frottis EPS séro VIH EBV et immunophénotypage sanguin
Quelles sérologies faire devant un lymphome T cutané?
VIH, EBV
Diagnostics différentiels des lymphomes T cutanés: qu’est ce qui peut donner un pseudo-lymphome ou une hyperplasie lymphoïde cutanée?
Borréliose
Piqures d’insecte
Médicaments
Faire biopsie avec étude génétique
Que doit on évoquer devant une lésion fixe, nette, avec un aspect figuré, un prurit et une résistance au ttt dermocorticoïde?
mycosis fungoïde
V/F: l’évolution du mycosis fungoïde est très lente, sur des années
Vrai
Que voit-on à la biopsie d’un mycosis fungoïde?
lymphocytes atypiques au noyau convoluté
regroupés en bande sous-épidermique
Quel est le traitement des formes localisées de mycosis fungoïde?
Dermocorticoïdes
Chlorméthine
Quelle est la lésion typique du syndrome de Sézary? Celles associées?
érythrodermie prurigineuse
+ kératodermie palmo-plantaire, anomalies unguéales, alopécie, adénopathies, ectropion des paupières
Donner les 4 lymphomes T cutanés différents
Mycosis fungoïde
Sd de sézary
Prolif cutanée CD30
Papulose lymphomatoïde
