109- Rosacée

Question 1

Physiopathologie de la rosacée

Answer 1

• Anomalies vasculaires de la face (bouffée vasotrice + vaisseau dilatés
• Rôle d’un acarien, Demodex folliculorum, dans les phénomènes inflammatoires

Question 2

Terrain à risquede rosacée

Answer 2

• Femme
• > 40 ans
• Peau, yeux, cheveux claire

Question 3

Fréquent ou pas fréquent la rosacée?

Answer 3

Fréquent

Question 4

3 formes cliniques de la rosacée

Answer 4

• Forme Vasculaire
  
  • Intermittente “Flush”
  • Permanente “Couperose”
• Papulo-pustuleuse
• Forme hypertrophique : Rhinophyma

Question 5

2 formes vasculaires de la rosacée (elles peuvent être associés)

Answer 5

• Bouffée vasomotrices (paroxystique) = Flush
• Rosacée erythemato-télangiectasique (permanent) = couperose

Question 6

Définition de la rosacée flush

Answer 6

Poussées de rougeur paroxystique du visage et du cou

Question 7

Dermatose qu’on peut trouver dans la rosacée

Answer 7

• Télangiectasie (couperose)
• Pustules
• Pas de cicatrice

Question 8

4 facteurs déclencheur de la forme flush de la rosacée

Answer 8

• Alcool
• Changement de température
• Plats épicés
• Boissons chaudes

Question 9

V/F: le Rhinophyma survient préférentiellement chez l’homme

Answer 9

Vrai, 95% des cas, homme après 50 ans : gros nez rouge avec orifices folliculaires dilatés et peau épaissie

Question 10

Examens complémentaires faire devant une rosacée

Answer 10

Aucun, le diagnostic est clinique

Question 11

Définition de la rosacée stéroïdienne

Answer 11

Rosacée induite par la corticothérapie locale forte prolongée sur le visage.

Question 12

Diagnostic différentiel

Answer 12

• Lupus
• Acné
• Dermatite seborrhéique

Question 13

V/F : Le passage par les formes successives de rosacées est obligatoire.

Answer 13

Faux, mais souvent quand meme

Question 14

Complication occulaire de la rosacée

Answer 14

• Conjonctivite
• Blépharite
• Kératite (sécheresse oculaire)

Question 15

Traitement de la rosacée flushes?

Answer 15

Évictions des facteurs déclenchants

Question 16

Traitement de la rosacée au stade érythémato-télangiectasique?

Answer 16

Laser vasculaire ou électrocoagulation (pas de réponse au ttt méd)

Question 17

Traitement de la rosacée papulo-pustuleuse

Answer 17

• Topique au métronidaole 0,75% 2/j pendant 3 mois
• Ajouter cyclines 100mg/j le soir si forme étendues /!\
• = ttt est suspensif

Question 18

Mesure associée aux cyclines?

Answer 18

Attention à la phototoxicité sous doxycycline → photoprotection

Question 19

Traitement de la rosacée au stade rhinophyma?

Answer 19

laser CO2 ou traitement chir