152- Infection cutanée-muqueuse mycosiques Flashcards
Type d’organisme du Candida Albicans
Organisme commensal saprophyte
Organe touché par un endosaprophyte muqueux
Tube digestif + muqueuses génitales féminines
V/F : Le Candida Albicans n’est jamais présent sur la peau saine.
Vrai
Conditions optimales de développement du C. albicans
- Chaleur
- Humidité
- pH acide
- Milieu riche en sucre
Facteurs généraux à l’origine d’une dermatose mycosique
- Terrain :
- Immunosuppression p
- Âges extrêmes de la vie
- Grossesse
- Acquise
- VIH
- Diabète
- Médicaments :
- Antibiotiques
- Œstroprogestatifs
- Traitements par immunosuppresseurs
- Corticoïdes
Candidose buccale (4)
- Perlèche
- Glossite
- Stomatite
- Muguet
Perlèche
Lésion cutanée inflammatoire localisée au pli de la commissure des lèvres
= Chéilite angulaire
= Intertrigo labiale
Glossite
Langue rouge et dépapillée
Attention : différent de langue géographique
Indications de prélèvement a visée mycologique
- Atypie clinique/doute diagnostique (prélever avant traitement)
- Lésions chroniques, récidivante
- Résistance à un traitement adapté et bien observé
Modalités de prélèvement a visée mycologique (2)
- Écouvillon pour les atteintes cutanée et muqueuse
- Atteinte unguéale : découpage d’un fragment de tablette
Méthodes d’analyse mycologique
- Examen direct :
- Levures bourgeonnantes
- Pseudo-filaments ou de filaments
- Culture sur milieu de Sabouraud : développement des colonies en 48 heures et diagnostic de l’espèce en cause.
Antifongiques locaux (1er intension)
- Imidazolés
- Pyridones : ciclopiroxolamine.
- Allylamines : terbinafine
Antifongiques systémiques
- Fluconazole (première intention)
- Polyènes : amphotéricine B
- Terbinafine : seconde intention
Antifongique par voie générale chez la femme enceinte
Aucun antifongique per os n’est autorisé chez la femme enceinte.
Toxicité lié à l’emphotéricine B
toxicité rénale et hématologique → usage en réanimation et chez les transplantés
