152- Infections à Dermatophytes Flashcards
Dermatophytes
- Champignon filamenteux appartenant à 3 genres :
- Épidermophyton
- Microsporum
- Trichophyton
Dermatophytoses
Dermatose à dermatophyte
V/F : Les dermatophytes sont toujours pathogènes
Vrai
Localisation des dermatophytoses
- Kératine
- Phanère
- Épiderme (et non le derme)
- JAMAIS les muqueuses
Les 3 dermatophytes les plus courrant de l’intertrigo dermatophytique
- T. rubrum (trichophyton)
- T. Interdigitale
- Epidermophyton floccosum
Les 2 localisations de l’intertrigo dermatophytique les plus féquentes
- Intertrigos interorteils
- Atteinte des grands plis
Entres quelles orteils siègent préférentiellement l’intertrigo interorteil
3é et 4é espace
Atteinte associé de l’intertrigo interorteil à Trichophyton rubrum
Atteinte interdigitales “Two feet, one hand” avec aspect squameux et farineux palmoplantaire
Intertrigo des grands plis : Uni ou bilatérale ?
Uni
Intertrigo des grands plis : descriptio du fond du plis
Ni erythémateux, ni fissuré
Glabre
Sans poile (ex palme et plante)
Teigne
Infections dermatophytiques avec parasitisme pilaire
Population la plus touché par la teigne
Enfant prépubertaire
Teignes tondante microsporiques
Plauqes alopécies squameuses de grandes taille, unique ou peu nombreuse
Teigne tondante trichophytiques
- Multiples petites plaques alopéciques éparses
Nom de la teigne suppurée
Kérion
Origine du kérion (teigne suppurée)
Dermatophyte animale ou télurique
Dermatose du Kérion (teigne suppuré)
- Lésion pluri nodulaires, avec écoulement purulent NON ABCÉDÉ
Signe clinique du Kérion
Fièvre et adp possible
Les 2 espèces les plus fréquentes dans la dermatophytoses unguéales (=onyxis dermatophytiques)
Trichophyton rubrum (80%) et Trichophyton interdigitale (20%)
Histoire naturelle de la dermatophytose unguéales (onyxis dermatophytiques)
Leuconychie → Hyperkératose sous unguéale → Onycholyse
Quand réaliser un examen mycologique
Tout le temps sauf intertrigo interorteils
Examen mycologique
- Lumière ultra violet
- Prélèvement des phanères
Aspect à la fluorescance d’une dermatophytose microsporique
Fluorescence jaune-vert des poiles
Aspect à la fluorescance d’une dermatophytose trichophytique
Absence de fluoresence
V/F : L’écouvillonage est une examen mycologique
Faux, pas des champis mais des virus
Traitement locaux des infections à dermatophytes
- Imidazolés
- Ciclopiroxolamine
- Terbinafine
Traitement systémiques de l’infections à dermatophyte
- Griséofulvine
- Terbinafine
PEC de la teigne
- Traitement local et systémique d’emblé
- Traitement de la famille +/- les animaux
- Traitement des objets en contact (bonnet, cheveux coupé, …)
PEC de la dermatophytose unguéales
- Attendre les résultats de l’examen mycologique pour initiale
Quand initier un traitement systémique pour la dermatophytose unguéale
- Après l’atteinte matricielle