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Système nerveux et musculo II > 2.7 Métabolisme phospho-calcique > Flashcards

2.7 Métabolisme phospho-calcique Flashcards

1
Q

Le CALCIUM et le PHOSPHATE sont ___ pour la vie.

A

ESSENTIELS

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2
Q

Nommez les molécules qui assurent le MAINTIEN des concentrations extracellulaires du CALCIUM et du PHOSPHORE.

A
  • Vitamine D
  • Parathormone (PTH)
  • Facteur 23 de croissance du fibroblaste (PGF23)
  • Calcitonine ( rôle incertain)
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Q

Qu’est-ce qui est le plus élevé entre la CONCENTRATION TOTALE et la CONCENTRATION LIBRE du CALCIUM ?

A

TOTALE > LIBRE

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4
Q

La concentration intracellulaire du CALCIUM est très ___ à cause d’un gradient électrochimique ___.

A

La concentration intracellulaire du CALCIUM est très BASSE à cause d’un gradient électrochimique IMPORTANT.

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5
Q

Le CALCIUM a une concentration ___ importante.

A

OSSEUSE

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6
Q

Sous quelle forme retrouve-t-on le CALCIUM dans les os ?

A

99% sous forme de cristaux d’hydroxyapatite (phase cristalline)

*****

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7
Q

Quelle est la forme de calcium de la phase AMORPHE ?

A

Phosphate de Ca++

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8
Q

Quel pourcentage représente le CALCIUM LIBRE ?

A

50% Calcium ionisé

5% Calcium complexé (bicarbonates, citrates, …)

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9
Q

Quel pourcentage de calcium est lié aux protéines ?

A

45%

Lié à albumine, globuline

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10
Q

Quelle FORME de calcium est le SEUL ACTIF ?

A

CALCIUM IONISÉ

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11
Q

Comment le calcium ionisé varie en fonction du pH ?

A
  • Alcalose: Diminution
    • Protéines + ion H + Ca ↔ Protéines-Ca + ions H (↓ Ca)
  • Acidose: Augmentation
    • Protéines + ion H + Ca ↔ Protéines-ion H + Ca (↑ Ca)
  • Interprétation en fonction de l’équilibre acido-basique
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12
Q

Comment doit être interprété le CALCIUM total ou sérique ?

A

En fonction de la concentration de l’albumine

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13
Q

De quoi résulte le maintien de la CALCÉMIE ?

A

Le maintien de la calcémie résulte de l’équilibre entre les apports , les pertes et les échanges avec le compartiment osseux

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14
Q

Qu’est-ce qui FAVORISE l’absorption du CALCIUM par les intestins ?

****

A

CALCITRIOL

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15
Q

Qu’est-ce qui favorise la RÉSORPTION du calcium des OS ?

A

PTH

CALCITRIOL

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16
Q

Qu’est-ce qui INHIBE l’excrétion du CALCIUM par les reins dans l’urine ?

A

PTH

CALCITONINE

CALCITRIOL

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17
Q

La __ stimule la forme active de la VIT D.

A

PTH

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18
Q

Nommez des hormones HYPERCALCÉMIANTES.

A

PTH et VIT D

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19
Q

À quel endroit du tube digestif le CALCIUM est-il ABSORBÉ ?

A

Duodénum-jéjunum 65%

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20
Q

Quand l’absorption intestinale du CALCIUM est-elle augmentée ?

A

Augmentation durant la croissance, la grossesse et la lactation

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21
Q

Que fait la VITAMINE D dans la régulation du calcium ?

22
Q

Par quoi est diminuée l’ABSORPTION intestinale du CALCIUM ?

A
  • Cortisol (activité anti-vitamine D)
  • Anions (oxalates..)
    • solubilité de Ca diminuée par formation de complexes insolubles
  • pH alcalin
23
Q

Quel pourcentage du CALCIUM FILTRÉ dans les reins est-il RÉABSORBÉ ?

****

A

99%

env. 70% au tubule contourné proximal

24
Q

Comment la réabsorption du CALCIUM est-elle régulée ?

A
  • PTH
    • Contrôle le plus important
    • Action principale au tubule distal
  • Calcémie
    • Récepteur CaSR
25
Comment la réasborption du CALCIUM dans les reins est modifiée en HYPERCALCÉMIE ?
Diminution
26
Comment la réasborption du CALCIUM dans les reins est modifiée en HYPOCALCÉMIE ?
AUGMENTÉE
27
Quel est l'effet de la PTH sur la réabsorption rénale du CALCIUM ?
DIMINUTION
28
La RÉGULATION de la CONCENTRATION INTRACELLULAIRE de phosphate est-elle liée au CALCIUM ?
NON
29
La RÉGULATION de la CONCENTRATION EXTRACELLULAIRE de phosphate est-elle liée au CALCIUM ?
OUI Avec le métabolisme osseux
30
VF Le PHOSPHATE a une concentration OSSEUSE importante.
VRAI
31
Où retrouve-t-on 85% du PHOSPHATE ?
OS
32
QSJ Tampon important dans l'urine.
PHOSPHATE
33
Quels sont les RÔLES du CALCITRIOL dans la régulation du PHOSPHATE ?
* Augmente ABSORPTION intestinale du phosphate * Augmente la RÉSORPTION du phosphate des os * INHIBE l'excrétion rénale du phosphate
34
Quel est le RÔLE de la PTH dans la régulation du PHOSPHATE ?
Augmente la RÉSORPTION du phosphate des os
35
Où est absorbé le PHOSPHATE ?
Intestin grêle dans le jéjunum +++
36
Qu'est-ce qui STIMULE l'absorption intestinale du phosphate ?
* Calcitriol * Hypophosphatémie
37
Qu'est-ce qui INHIBE l'absorption intestinale du phosphate ?
* Calcium
38
Quel est le FACTEUR LE PLUS IMPORTANT de régulation de réabsorption tubulaire du PHOSPHATE ?
PTH
39
QSJ Hormone qui protège l’organisme contre une hypocalcémie
PTH
40
Quelles sont les CIBLES de la PTH ?
* Rein * Os
41
Quelle hormone stimule la production de 1,25-dihydroxyvitamine D ?
PTH
42
Comment la PTH régule le CALCIUM ?
Régulation de la **synthèse, sécrétion** et **dégradation** par le calcium
43
Quel est le FACTEUR principal de la régulation de la PTH ? \*\*\*
Calcium ionisé
44
Quel est le nom du récepteur sensibile à la surface des cellules parathyroïdiennes ?
CaSR ( Ca++-sensing receptor)
45
Expliquer le mécanisme de régulation de la PTH par la concentration du Ca extracellulaire.
Augmentation du Ca++ extracellulaire → liaison aux CaSR → répression de l’expression et de la synthèse du gène PTH
46
Quels sont les effets de l'augmentation de la concentration de 1,25-dihydroxyvitamine D ? \*\*\*\*
* Répression du gène PTH * Augmentation de l’expression du gène CaSR
47
Où le récepteur de PTH/PTHrP est-il hautement exprimé ?
Hautement exprimé aux reins et aux os
48
Quels types d'hormone sont de l'activation des récepteurs à PTH ?
Hormones hypercalcémiante et hypophosphorémiante
49
Quels sont les effets des RÉCEPTEURS PTH/PTHrP ?
50
Qu'est-ce qui est STIMULÉ suite à la stimulation du récepteur PTH/PTHrP ? \*\*\*\*
* Stimulation de la **résorption osseuse** * Stimulation de la **réabsorption tubulaire** du **calcium** * Diminution de la **réabsorption tubulaire** du **phosphate** * Hydroxylation du calcidiol en **calcitriol** * Augmentation de l’absorption intestinale du Calcium et du phosphate

Système nerveux et musculo II (32 decks)

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