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Système nerveux et musculo II > 2.7 Métabolisme phospho-calcique > Flashcards

2.7 Métabolisme phospho-calcique Flashcards

1
Q

Le CALCIUM et le PHOSPHATE sont ___ pour la vie.

A

ESSENTIELS

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Q

Nommez les molécules qui assurent le MAINTIEN des concentrations extracellulaires du CALCIUM et du PHOSPHORE.

A
  • Vitamine D
  • Parathormone (PTH)
  • Facteur 23 de croissance du fibroblaste (PGF23)
  • Calcitonine ( rôle incertain)
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Q

Qu’est-ce qui est le plus élevé entre la CONCENTRATION TOTALE et la CONCENTRATION LIBRE du CALCIUM ?

A

TOTALE > LIBRE

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4
Q

La concentration intracellulaire du CALCIUM est très ___ à cause d’un gradient électrochimique ___.

A

La concentration intracellulaire du CALCIUM est très BASSE à cause d’un gradient électrochimique IMPORTANT.

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5
Q

Le CALCIUM a une concentration ___ importante.

A

OSSEUSE

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6
Q

Sous quelle forme retrouve-t-on le CALCIUM dans les os ?

A

99% sous forme de cristaux d’hydroxyapatite (phase cristalline)

*****

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7
Q

Quelle est la forme de calcium de la phase AMORPHE ?

A

Phosphate de Ca++

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8
Q

Quel pourcentage représente le CALCIUM LIBRE ?

A

50% Calcium ionisé

5% Calcium complexé (bicarbonates, citrates, …)

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9
Q

Quel pourcentage de calcium est lié aux protéines ?

A

45%

Lié à albumine, globuline

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10
Q

Quelle FORME de calcium est le SEUL ACTIF ?

A

CALCIUM IONISÉ

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11
Q

Comment le calcium ionisé varie en fonction du pH ?

A
  • Alcalose: Diminution
    • Protéines + ion H + Ca ↔ Protéines-Ca + ions H (↓ Ca)
  • Acidose: Augmentation
    • Protéines + ion H + Ca ↔ Protéines-ion H + Ca (↑ Ca)
  • Interprétation en fonction de l’équilibre acido-basique
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12
Q

Comment doit être interprété le CALCIUM total ou sérique ?

A

En fonction de la concentration de l’albumine

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13
Q

De quoi résulte le maintien de la CALCÉMIE ?

A

Le maintien de la calcémie résulte de l’équilibre entre les apports , les pertes et les échanges avec le compartiment osseux

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14
Q

Qu’est-ce qui FAVORISE l’absorption du CALCIUM par les intestins ?

****

A

CALCITRIOL

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15
Q

Qu’est-ce qui favorise la RÉSORPTION du calcium des OS ?

A

PTH

CALCITRIOL

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16
Q

Qu’est-ce qui INHIBE l’excrétion du CALCIUM par les reins dans l’urine ?

A

PTH

CALCITONINE

CALCITRIOL

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17
Q

La __ stimule la forme active de la VIT D.

A

PTH

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18
Q

Nommez des hormones HYPERCALCÉMIANTES.

A

PTH et VIT D

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19
Q

À quel endroit du tube digestif le CALCIUM est-il ABSORBÉ ?

A

Duodénum-jéjunum 65%

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20
Q

Quand l’absorption intestinale du CALCIUM est-elle augmentée ?

A

Augmentation durant la croissance, la grossesse et la lactation

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21
Q

Que fait la VITAMINE D dans la régulation du calcium ?

A

TOUT

22
Q

Par quoi est diminuée l’ABSORPTION intestinale du CALCIUM ?

A
  • Cortisol (activité anti-vitamine D)
  • Anions (oxalates..)
    • solubilité de Ca diminuée par formation de complexes insolubles
  • pH alcalin
23
Q

Quel pourcentage du CALCIUM FILTRÉ dans les reins est-il RÉABSORBÉ ?

****

A

99%

env. 70% au tubule contourné proximal

24
Q

Comment la réabsorption du CALCIUM est-elle régulée ?

A
  • PTH
    • Contrôle le plus important
    • Action principale au tubule distal
  • Calcémie
    • Récepteur CaSR
25
Q

Comment la réasborption du CALCIUM dans les reins est modifiée en HYPERCALCÉMIE ?

A

Diminution

26
Q

Comment la réasborption du CALCIUM dans les reins est modifiée en HYPOCALCÉMIE ?

A

AUGMENTÉE

27
Q

Quel est l’effet de la PTH sur la réabsorption rénale du CALCIUM ?

A

DIMINUTION

28
Q

La RÉGULATION de la CONCENTRATION INTRACELLULAIRE de phosphate est-elle liée au CALCIUM ?

A

NON

29
Q

La RÉGULATION de la CONCENTRATION EXTRACELLULAIRE de phosphate est-elle liée au CALCIUM ?

A

OUI

Avec le métabolisme osseux

30
Q

VF

Le PHOSPHATE a une concentration OSSEUSE importante.

A

VRAI

31
Q

Où retrouve-t-on 85% du PHOSPHATE ?

A

OS

32
Q

QSJ

Tampon important dans l’urine.

A

PHOSPHATE

33
Q

Quels sont les RÔLES du CALCITRIOL dans la régulation du PHOSPHATE ?

A
  • Augmente ABSORPTION intestinale du phosphate
  • Augmente la RÉSORPTION du phosphate des os
  • INHIBE l’excrétion rénale du phosphate
34
Q

Quel est le RÔLE de la PTH dans la régulation du PHOSPHATE ?

A

Augmente la RÉSORPTION du phosphate des os

35
Q

Où est absorbé le PHOSPHATE ?

A

Intestin grêle dans le jéjunum +++

36
Q

Qu’est-ce qui STIMULE l’absorption intestinale du phosphate ?

A
  • Calcitriol
  • Hypophosphatémie
37
Q

Qu’est-ce qui INHIBE l’absorption intestinale du phosphate ?

A
  • Calcium
38
Q

Quel est le FACTEUR LE PLUS IMPORTANT de régulation de réabsorption tubulaire du PHOSPHATE ?

A

PTH

39
Q

QSJ

Hormone qui protège l’organisme contre une hypocalcémie

A

PTH

40
Q

Quelles sont les CIBLES de la PTH ?

A
  • Rein
  • Os
41
Q

Quelle hormone stimule la production de 1,25-dihydroxyvitamine D ?

A

PTH

42
Q

Comment la PTH régule le CALCIUM ?

A

Régulation de la synthèse, sécrétion et dégradation par le calcium

43
Q

Quel est le FACTEUR principal de la régulation de la PTH ?
***

A

Calcium ionisé

44
Q

Quel est le nom du récepteur sensibile à la surface des cellules parathyroïdiennes ?

A

CaSR ( Ca++-sensing receptor)

45
Q

Expliquer le mécanisme de régulation de la PTH par la concentration du Ca extracellulaire.

A

Augmentation du Ca++ extracellulaire → liaison aux CaSR → répression de l’expression et de la synthèse du gène PTH

46
Q

Quels sont les effets de l’augmentation de la concentration de 1,25-dihydroxyvitamine D ?

****

A
  • Répression du gène PTH
  • Augmentation de l’expression du gène CaSR
47
Q

Où le récepteur de PTH/PTHrP est-il hautement exprimé ?

A

Hautement exprimé aux reins et aux os

48
Q

Quels types d’hormone sont de l’activation des récepteurs à PTH ?

A

Hormones hypercalcémiante et hypophosphorémiante

49
Q

Quels sont les effets des RÉCEPTEURS PTH/PTHrP ?

A
50
Q

Qu’est-ce qui est STIMULÉ suite à la stimulation du récepteur PTH/PTHrP ?

****

A
  • Stimulation de la résorption osseuse
  • Stimulation de la réabsorption tubulaire du calcium
  • Diminution de la réabsorption tubulaire du phosphate
  • Hydroxylation du calcidiol en calcitriol
    • Augmentation de l’absorption intestinale du Calcium et du phosphate

Système nerveux et musculo II (32 decks)

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