1.15 PSN SNC Flashcards
La VALÉRIANE est une plante ___.
CALMANTE
La VALÉRIANE améliore la ___ du sommeil et la période de ___.
La VALÉRIANE améliore la QUALITÉ du sommeil et la période de REM.
Quelle partie de la VALÉRIANE est utilisée ?
La racine
La valériane, reconnue comme sédatif et hypnotique, est efficace contre l’____ ____ et l’____. On l’utilise également pour son effet antispasmodique(8) et en complément de traitement pour la dépression.
La valériane, reconnue comme sédatif et hypnotique, est efficace contre l’insomnie passagère et l’anxiété. On l’utilise également pour son effet antispasmodique(8) et en complément de traitement pour la dépression.
Quelle est la DOSE de VALÉRIANE pour l’INSOMNIE ?
jusqu’à 900 mg d’extrait (standardisé ou non en acide valérénique) au coucher
VF
L’effet de la VALÉRIANE est progressif.
VRAI
Il peut prendre 2 semaines à apparaître
Y a-t-il des INTERACTIONS avec la VALÉRIANE ?
: Pas d’interaction significative. Potentialise les sédatifs, analgésiques et les anesthésiques. Son effet sur les cytochromes 3A4, 2D6, etc. est négligeable.
La VALÉRIANE est-elle sécuritaire chez les femmes enceintes ?
OUI
La camomille (Matricaria recutita, Matricaria chamomilla) est surtout connue pour son effet sur la ____. Elle procure aussi un léger effet ___ et a des effets ____
La camomille (Matricaria recutita, Matricaria chamomilla) est surtout connue pour son effet sur la digestion. Elle procure aussi un léger effet sédatif et a des effets antiinflammatoires
Quelles sont les INDICATIONS de la CAMOMILLE ?
Pour soulager l’anxiété et favoriser le sommeil.
Pour améliorer la digestion et soulager les crampes gastro-intestinales.
En application topique, comme anti-inflammatoire.
Y a-t-il des INTERACTIONS avec la CAMOMILLE ?
AUCUNE rapportée
Quelle est la PRINCIPALE raison pour laquelle on utilise le GINGEMBRE ?
Nausées (mal des transports, grossesse)
Un des avantages de la mélatonine est son ___ (sécurité), même à long terme. Elle n’a pas à proprement parler d’effets adverses (ils sont similaires au placebo) et elle ne crée pas d’___.
Un des avantages de la mélatonine est son innocuité (sécurité), même à long terme. Elle n’a pas à proprement parler d’effets adverses (ils sont similaires au placebo) et elle ne crée pas d’accoutumance.
VF
La MÉLATONINE passe la BHE.
VRAI
Quelles sont les DOSES de MÉLATONINE ?
Dose entre 0,3mg et 20mg HS (usuel 3-10mg)
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES de la MÉLATONINE ?
- Très bien toléré
- Rarement – effet résiduel AM (pour annuler : lumière vive (luminothérapie et/ou exercice intense)
- Fatigue, étourdissement, céphalée, irritabilité, somnolence, léthargie, désorientation, diarrhée, crampes abdominal, rash/urticaire ont été rapportés – relation causale non déterminée – étude sur le décalage horaire
Quelles sont les INTERACTIONS avec la MÉLATONINE ?
- Nifédipine : compétition – éviter
- Potentiel synergie/effet additif avec sédatifs et benzodiazépines (utilisé en sevrage)
Quelles sont les PRÉCAUTIONS avec la MÉLATONINE ?
- Déséquilibres hormonaux
- Diabète
- Convulsions …
- Troubles psychiatriques
VF
la mélatonine contre certains troubles du sommeil peut être utile chez les enfants et les adolescents
VRAI
L’utilisation de mélatonine est considérée comme «off-label» pour le traitement des troubles du sommeil chez les enfants et les adolescents(Santé Canada)
Quelles sont les INDICATIONS pour la MÉLATONINE pédiatrique ?
– Le syndrome de retard de phase
– Les troubles liés à l’endormissement:
– Le trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH);
– Les troubles du spectre autistique (TSA)
Le gingembre est surtout utilisé pour les ____ (mal des transports, grossesse).
Le gingembre est surtout utilisé pour les nausées (mal des transports, grossesse).
Comment agit le GINGEMBRE ?
Le gingembre augmente la motilité de l’intestin et de l’estomac (vidange gastrique).
VF
Le gingembre peut aider à combattre la fatigue.
VRAI
Effet stimulant
Quel est le DOSAGE du GINGEMBRE pour les nausées en grossesse ?
maximum 2 g par jour en doses divisées.
Quelles sont les INTERACTIONS avec le GINGEMBRE ?
À haut dosage, le gingembre augmente le temps de saignement. Interaction théorique possible avec les anticoagulants, cependant une étude sur des hommes sains mesurant la fonction plaquettaire à 3 et 24 heures après ingestion d’une dose de 2 g de gingembre a nié cette hypothèse.
À cause de son effet anti-inflammatoire, le gingembre est soupçonné d’avoir une interaction avec la warfarine, (Coumadin).(13) Pourtant, 2 études cliniques chez des volontaires sains n’ont pas montré d’interaction.(14,15) Comme il y a encore controverse à ce sujet, la prudence est de rigueur. D’ailleurs, à cause de cet effet anticoagulant potentiel, il est recommandé de ne pas consommer de fortes doses de gingembre avant une chirurgie.
QSJ
Plusieurs études cliniques démontrent son efficacité dans la dépression légère à modérée. Il a été comparé à la fluoxétine(1) et à l’imipramine(2) et a été trouvé aussi efficace et mieux toléré.
MILLEPERTUIS
Quelles sont les INDICATIONS du MILLEPERTUIS ?
Antidépresseur, sédatif, anti-inflammatoire, anti-infectieux
VF
Le MILLEPERTUIS est indiqué pour les dépression sévère.
FAUX
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES du MILLEPERTUIS ?
Surtout dus au contenu en tannins : effets digestifs, irritation gastrique, constipation. Agitation, étourdissements. Photosensibilité (ne pas confondre avec la phototoxicité retrouvée chez l’animal : mouton)
Quelles sont les INTERACTIONS avec le MILLEPERTUIS ?
ISRS et autres antidépresseurs : syndrome sérotoninergique léger.
Induction du cytochrome P450 isozyme CYP3A4 : cyclosporine, warfarin, indinavir… Théophylline, anovulants, etc.
Le millepertuis est aussi un inducteur de la glycoprotéine P P-gp
Le MILLEPERTUIS est-il recommandé en grossesse ?
NON
L’extrait de ginkgo démontre des effets ____ périphérique, ___, et neuroprotecteur.
L’extrait de ginkgo démontre des effets vasodilatateur périphérique, antioxydant, et neuroprotecteur.
VF
Le GINGKO est souvent utilisé pour traiter l’asthme.
VRAI
Quelles sont les INDICATIONS avec le GINGKO ?
Pour les troubles de circulation périphérique (ex : syndrome de Raynaud(9)), les problèmes de mémoire et pour favoriser une meilleure concentration surtout chez la personne vieillissante.
Peut diminuer les vertiges et les altérations de l’ouïe dus à une mauvaise circulation ou à l’artériosclérose.
Utile comme adjuvant dans le traitement des migraines, des maux de tête et des jambes lourdes (insuffisance veineuse)(10) .
Dysfonction érectile (14
Quels sont les EFFETS SECONDAIRES du GINGKO ?
Mal de tête (diminuer la dose); irritation gastrique, allergie cutanée (acide ginkolique : changer de produit…)
Quelles sont les INTERACTIONS avec le GINGKO ?
Anticoagulant et anti-inflammatoire : cas isolés d’hémorragies spontanées cérébrales et intra-oculaires.
Chez quelle population le GINGKO est-il très utile ?
Personne âgée
L’efficacité du ginkgo chez le jeune adulte(11,12) ou chez l’enfant est controversée.
