ZO 2.5 Molazwangerschap Flashcards
Mola hydatidosa is en trofoblastziekte geralteerd aan zwangerschap.
->1 op 2000
->miskraam waarbij placentavlokken hydropisch zijn gezwollen tot gezwel van cysten
->druiventros
->bestaat uit placentavlokken
->incomplete en complete vorm
Mola hydatidosa is een trofoblasttumor die hCG produceert. Belangrijk vroeg op te sporen want kan uitzaaien, vroeg is genezingspercentage 99%
mola zwngerschap is een pathologische anatomische diagnose
->hydropische villi
->trofoblast hyperplasie met atypie
->microscopisch grote vlokken en trofoblasaire proliferatie
Symptomen mola zwangerschap:
-misselijkheid
-bloedverlies
-anemie
-hyperthyreoidie
-pijn
-vergrote uterus en ovaria
AO:
- hCG serum
Behandeling:
-zuigcurretage
-thoraxfoto voor metastase na bevestiging via ptholoog
-hCG serum wekelijks totdat genormaliseerd 3x achter elkaar, daarna maandelijks voor 6 mnd
->tijdens deze periode niet zwanger worden, daarna kan weer normaal indien hCG stabiel
Persisterende trofoblast woekering ergere vorm mola zwangerschao
-misselijkheid en bloedverlies
-metastases zrgen voor dyspneu, cerebrale uitval en abdominale bloedingen
diag trofoblast woekering:
-vooral gericht op uitsluiten metastasen
->serm hCG
->transvaginale echo
->CT-scan thorax en abdomen, als cerebraal uitval dan ook hersenen
behandeling trofoblast woekering:
-MTX (methotrexaat kuur)
->IM injectie met cyclus 15 dg
->dag 1,3,5,7
->eerste dag elke cyclus hCG serum bepalen
->herhalen tot hCG genormaliseerd is ->dan nog twee kuren
->kan gewoon weer zwanger worden indien behandeld