ZO 2.3 Menstruatiestoornissen

Answer 1

Anamnetisch ernst bleodverlies bepalen:
-duur menstruatie (n=5-6 dg)
-duur kalcht
-hoeveelheid aan de hand van opvangmateriaal
-verlies stolsels, zo ja hoe groot
-gevoel van slapte na menstruatie
-antistolling gebruik

Answer 2

Hevige menstruatie:
-80 ml of meer bloedverlies
->helpt hb voor en na menstruatie te meten

Answer 3

Onderscheid cyclisch en niet cyclische stoornissen.
-cyclisch:
->menorragie: veel bloedverleis lange menstruatie
->oligomennoroe en amenorroe

Answer 4

Oorzaken menorragie:
-uterus myomatosus
-endometrium poliep
-hyperplasie

Answer 5

AO bij menstruatiestoornis:
-vaginaal toucher (voelen myoom bv)
-vaginale echografie (sensitief)
-hb gehalte bepalen + serum ijzer voor soort anemie

Indien heftig:
-hysteroscopie
-watercontrast echografie ipv hysteroscopie (cavum uteri beter zichtbaar)

Answer 6

(Leio)myoom ook wel vleesboom is een goedaardige bolvormige woekering van gladde spier van de baarmoeder.

Answer 7

4 typen myomen:
-submuceus, onder het endometrium
-intramuraal, in de wand uterus
-subsereus, onder serosa uterus
-gesteeld, los van uterus maar verbonden met steel

Answer 8

Behandelingen myoom
-medicamentues
-operatief

Answer 9

medicamenteuze behandeling myoom:
-hormonaal, continue of cyclisch
->continu progestativum, amenorroe bereikt. bv mirena spiraal
->cyclisch, orale anticonceptie, bloedverlies neemt drastisch af
->NSAIDs prostaglandine stofwisseling in endometrium positief beinvloeden

Answer 10

operatieve behandeling bij myomen:
-myoom verwijderen : therapeutische hysteroscopie mbv elektisch lisje of via buikholte
-uterus verwijderen: uterusextipatie dmv vaginale of abdominale verwijdering.