3.1 Consultatie in verband met geboorteregeling

Answer 1

anticonceptie is een sociologische en economische ontwikkeling
->vrouwen meer werken hierdoor meer economie groei
->verlaagt moeder en kind sterfte, meer tijd tussen pregnancies
->eigen normen en virjheid

Answer 2

83% procent in wereld gebruikt anticonceptie
->19,2% sterilisatie grootste groep, IUD 13,7%
->man sterilisatie maar 2,4%
->in nl pil meest gebruikt, neemt af met tijd 1,4 mil naar -> media reden

Answer 3

Anticonceptie is 1e lijn (huisarts)
->medical egibility criteria voor anticonceptie gebruikt belangrijk

Answer 4

Wat is de ideale anticonceptie?
->100% betrouwbaar
->geen negatief effect gezondheid
->eenvoudig te gebruiken
->goedkoop
->toegankelijk
->direct toepasbaar
->reversibel
->geen effect seksbeleving
->toepasbaar door man en vrouw
!niets perfect

Answer 5

-Coitus interruptus: pull out
->geen negatief effect gezondheid, goedkoop, reversibel, toegankelijk

Answer 6

Bij betrouwbaarheid weeg je voordelen tegen nadelen
->trouw uitgedrukt in pearl-index, dat is aantal zwangeren (fail) per 100 gebruikersjaren ->hoe lager hoe beter
->theoretich vaak betere pearl dan praktijk ->coitus freq, testen beter uitgelegd en motivatiegebruik, leeftijd, socio-eco

Answer 7

OAC betere pearl dan natuurlijk, praktijk al helemaal
->sterilisatie aller best

Answer 8

Hormonale anticonceptie
->voorkomt eicel en ovulatie
->LH piek onderdrukken
->dmv negatieve feedback dus met progesteron
->onderdrukken follikelontwikkeling dmv FSH onderdrukken mbv progesteron(en oestrogeen)
-prog ook endometrium onnaantrekkelijk voor innesteling, prod cervicale slijmprod dus dik n stug, ook slap glad spierweefsel

Answer 9

1920-steroiden al belangrijk in gertiliteit
1940-synthetische progestagenen
1950-birth control movement (sanger mccornik)
1957-regu menstratiestoornissen
1960-echt oac

Answer 10

de combi oestro en prog in de pil leiden tot hypo-gonadotrofie
->kan ook alleen met progesteron
->dan geen oestrogeen meer in lichaam omdat follikelgroei stil ligt, terwijl deze baarmoeder slijmvlies verdikken (heb je nodig tegen bloeding)
->prog afgeleid van nor-testosteron -> intrinsiek androgeen
-monofasisch vs meerfase (cyclus nabootsen, niet per se voordelen)

Answer 11

Voordelen hmoronale anticonceptie:
-cyclusregulatie
-minder bloedverlies (minder slijmvlies) en dysmennoroe
-minder androgeen effect, SHBG (vangt androgneen), vroeger ABP omhoog, helpt dus bij hirsutisme
-minder endometriumcarcinoom en ovariumcarcinoom

Answer 12

nadelen hormonale anticneptie:
-trombose omhoog, want counteract stollingsfactoren
-HVZ omhoog door minder oestrogenen, meer leeftijd en roken
-CVA omhoog door oestrogeen

Answer 13

bijweringen homronale anticonceptie:
-metabool->gluc tolerantie test verstoord, geen dbm
-serum lipiden ->meer triglyc, HDL/LDL ratio
-bindin globuline ->SHBG, TBG, CBG hoger, hierdoor vrije factie minder
-lever adenoom ->door oestrogeen
-stolling verstord -> oestro meer stollingfactoren, minder prot

Answer 14

homronaal anticoncep en kanker risico
->licht verhoogd mama carci OR 1,1-1,3 (alsnog kleine kans) -> effect brca onduidelijk
->ovarium en endometrium esvherm effect
->meer beningne leverafwijkingen en hcc -> apriori zeldzaam vooral 1st gen

Answer 15

klachten hormonale anticonceptie:
-hoofdpijn -> vaak spanning bij starters, onttrekking oestr
-onregel,atige bloedingen ->spotting door minder oestr, dunner endometrium
-libidovermindering->stress nasgt
-stemmingswisselingen-> ontrekking prog en of oestr, als afhnkelijk stopweek dan door wisseling
-gewichtstoename -> niet aangetoond
!effecten vaak na 3 mnd over

Answer 16

adviseren bij hormonale anticonceptie
-weeg af
->hoe betrouwbaar met innnemen
->gebruiksgemak
-veiligheid medisch, contraindicaties en andere med

Answer 17

contra indicaties ac
->trombose in vg of trobofollie
->HVZ (roken 10/d, hypertensie 100dia)
->ischemishce stroke ->art trombo door oestr, als migr+aura alleen prog pil
->leveraandoeningen vanwege cirrose en adenoom ->prog pil minder isico
->mama carc, gyn malig

Answer 18

4 categorieen van medical eligibility
-1, kan gewoon pil
-2, voordeel pil weegt af
-3, afwegen maar geinidiceerd van niet
-4, nee te veel risico

Answer 19

NuvaRing:
-combi an oestr en prog
-2.7 mg EE en 11,7 mg etonogestrel
-15 microg EE en 120microG
-3 weken in dan 1 week niet
-vergeten->pearl 0,4

Answer 20

EVRA pleister
-3 wk 1x/wk
-stopweek
-drielagig, op droge huid geen lotion kan wel docuhen
-norelgestromin 6 mg en 0.75mg ee

Answer 21

minipil
-alleen prog
-75 microg desogestrel
-iets minder betrouwbaar
-erg nauwkeurig gebruiken (3-6 uur marge)
-kan bij borstvoeding, want geen oestr

Answer 22

implanon
-alleen prog
-erg betrouwaar
-etonogestrel
-onderdruk lh piek door prog
-3jr werkzaam
-spotting na 1/2 jr, door dun endometrium ->dan oestrogeen toevoegen even

Answer 23

prikpil
-zeer betrouwbaar
-werkt lang na 1-2 jr
-onderdrukt volledig, kan osteoporose en spotting veroorzaken
-medrooxyprogesterorn

Answer 24

pil vergeten?
-7dg regel ->moet 7 achter elkaar anders rijpt een ei (fsh stijging)
-dus niet pilvrij tot 7dg anders minder betrouwbaar
-interval tussen 2 pillen minder dan 36 uur? ->alsnnog innemene geen maatregelen

Answer 25

nood anticonceptie
->verinderen ovulatie of innesteling
->LH onderdrukken of endometrium verkloten -> levonorgestrel (prog) uit winkel
->IUD kan ook, endometrium (5dg na coitus)
!als geen zin heeft, dan niet nodig bv cyclusdag 25