Yersinia

Question 1

Mitkä ovat 3 tärkeintä Yersinia-lajia?

Answer 1

Y.pestis, Y. enterocolitica ja Y.pseudotuberculosis

Question 2

Y. enterocolitican ominaisuudet?

Answer 2

• Gram- sauva
• Oksidaasinegatiivinen
• Fakultatiivisesti anaerobi
• Vain osa kannoista patogeeneja

Question 3

Mitkä Y.enterocolitican serotyypeistä ovat humaanipatogeeneja? Mitkä ovat tärkeimmät patogeenit biotyypeissä?

Answer 3

1. O:3, O:8, O:9 ja O5,27
2. 1B ja 4, muita biotyyppejä on 2,3 ja 5

maantieteellinen levinneisyys kullakin erilaista

Question 4

Luettele Y.enterocolitican kasvuvaatimukset

Answer 4

Psykrotrofi: (-2 - +25), Optimi 28-30C
pH 4.6 - 9 (ureaasin tuotto lis haponkestävyyttä)
Huono kilpailija
Herkkä kuumennukselle
Ei kasva jos NaCl >7%
Herkkä desinfektioaineille

Question 5

Miten yersinia tunkeutuu elimistöön?

Answer 5

Invasoi M-soluja, joista siirtyy makrofageihin, muodostaa niissä poreja, inhiboi TNF tuotantoa ja fagosytoosia. Apoptoosi vapauttaa bakteerit elimistöön. Infektoi muutakin imukudosta.

Question 6

Yersinian virulenssitekijät?

Answer 6

Ureaasi: suojaa alhaiselta pH:lta pilkkomalla ureaa

Invasiini: kiinnittyminen ja endosytoosi, välittää kiinnittymisen M-solujen reseptoreihin

AIL:vain patogeenisillä enterocoliticoilla, kiinnittyminen, endosytoosi

YadA: välittää kiinnittymisen M-solujen reseptoreihin, estää fagosytoosia ja isännän immuunivasteita

Yop:it : Estää puolustusmekanismeja, estävät makrofagien toimintaa, toimivat chaperonien tapaan

Ysc:it : Sekreetiomekanismi. Osallistuvat sekreetiosysteemin rakentamiseen muodostamalla kanavan, jonka kautta proteiineja kuljetetaan isäntäsoluun.

Question 7

Mitä yersinian ureaasi tekee?

Answer 7

suojaa alhaiselta pH:lta hydrolysoimalla ureaa

Question 8

Mitä yersinian invasiini ja yadA tekee?

Answer 8

Molemmat välittää kiinnittymisen M-solujen reseptoreihin

Question 9

Mitä yersinian yop:it tekee?

Answer 9

Estää puolustusmekanismeja

Question 10

Mitä yersiniabaktiini tekee ja missä yersinian lajeissa/muodoissa sitä esiintyy?

Answer 10

Sitoo ja kuljettaa rautaa bakteerisoluun (y.enterocolitica biotyyppi 1B ja y. pseudotuberculosis)

Question 11

Kuvaile yersinioosi lyhyesti: itämisaika, infektioannos

Answer 11

1. itämisaika 1-11vrk

2. infektioannosta ei tiedetä

Question 12

Yersinian komplikaatiot?

Answer 12

• 1-4vko sairauden jälkeen
• yleensä >10v
• reaktiivinen artriitti (äkillinen, epäsymmetrinen oligoartriitti, paranee usein <3kk, voi johtaa invalidisoivaksi niveltulehdukseksi, kudostyyppisidonnainen)
• kyhmyruusu, erit. naisilla
• uveiitti (kudostyyppisidonnainen)
• kilpirauhasen häiriöt

Question 13

Y.enterocolitican epidemiologia (4/O:3)?

Answer 13

• SIka varastona, tulee sikalaan porsaiden mukana
• säilyy mm tonsilloissa ja kielessä
• kontaminaatio teurastamolla (ruhot, työvälineet, ilma..), mahdollisena vehikkelinä sikaperäiset elintarvikkeet (mahdollisesti myös lemmikit, jotka siirtää bakua etenkin lapsiin??)
• Ammattitaudit: maajussit, ell, karjanhoitajat

Siirtyy siasta ihmiseen, siasta toiseen.

Question 14

Kuinka Y.enterocoliticaa voidaan tojua?

Answer 14

1. Teurastushygienia: pää käsitellään erikseen ja pää ja kielilihat kuumennetaan, peräsuoli sidotaan
2. Lihantarkastuksessa imusolmukkeet viilletään, mutta ei siirretä pöpöä ruhosta toiseen
3. Lihan käsittelyhygienia: kontaminaatio, jälkikontaminaatio ja sairaat työntekijät eivät pääse kosketuksiin lihan kanssa. Säilyy ympäristössä
4. Ruuan kuumennus
5. Lemmikkieläinten ruokinnan hygienia (erit. raakaruokinta)

Question 15

Y.pseudotuberculosis, miten vertautuu y.enterocoliticaan?

Answer 15

Molemmat psykrotofeja, samanlainen patogeneesi ja molemmat voivat aiheuttaa yersinioosin

Question 16

Miksi Y. pestis, enterocolitica ja pseudotuberculosis lukeutuvat tärkeimpiin lajeihin?

Answer 16

Aiheuttavat ihmisille tauteja

Question 17

Y. enterocolitican strategiset mitat

Answer 17

gram negatiivinen fakultatiivisesti anaerobinen sauva

Question 18

Mikä enterocolitican biotyypeistä on Suomessa yleisin? Entä seroyyppi?

Answer 18

4, O:3

Question 19

Mitä suoliston osaa enterocolitica infektoi?

Answer 19

Distaalista ileumia

Question 20

Yersinian muut virulenssitekijät

Answer 20

kromosomaalinen yersiniabaktiini: Sitoo ja kuljettaa rautaa bakteerisoluun (y.enterocolitica biotyyppi 1B ja y. pseudotuberculosis)

Fosfolipaasi: osallistuu mikroabskessien muodostamiseen

Enterotoksiini: lämpöresistentti, vaikutus epäselvä

Question 21

Kuvaile Yersinioosien muodot

Answer 21

yleinen <5v lapsilla

• vetinen tai limainen ripuli
• matala kuume, vatsakivut
• kesto pari viikkoa vai päivää - 3vko
• joskus useita kuukausia kestävä enterokoliitti

aikuiset ja >5v lapset

• kuin umpilisäkkeen tulehdus
• vatsakivut ja arkuus alavatsan oikealla puolella
• kuume muttei ripulia

Bakteremia harvinainen, verensiirroista (voi lisääntyä veren kylmäsäilytyksessä), korkea kuolleisuus (30-60%)

Question 22

Y. pseudotubeculosis liittyy

Answer 22

kouluruokailuihin
jäävuorisalaattiin
porkkanoihin
Reservuaarit ja tartuntareitit eivät ole tiedossa.

Question 23

Miten Y. pseudotuberculosista voidaan torjua

Answer 23

Tuhoeläintorjunta, kasteluvesien puhtaus, luonnoneläinten (erit jyrsijät) pitäminen poissa viljelymailta

Question 24

Reaktiivinen artriitti perusteet

Answer 24

alkaa äkillisesti
Epäsymmetrinen oligoartriitti

Miehillä ja naisilla, liittyy HLA B27-kudostyyppiin, joka nostaa riskin 50-100x

Paranee yl alle 3kk, mutta voi muuttua invalidisoivaksi niveltulehdukseksi

Sormet, ranne, varpaat, jalkapöytä, nilkat, polvet