Clostrisium botulinum Flashcards
C. botulinumin ominaisuudet?
Gram+
Itiöllinen
Tuottaa voimakasta neurotoksiinia kasvaessaan
Monimutkaiset ravintovaatimukset, huono kilpailija
Anaerobi
Maaperä- ja sedimenttibakteeri
Botulinumneurotoksiinin ominaisuudet?
Tyypit A-B, ABEF sairastuttaa ihmisiä ja eläimiä, CD vain eläimiä
Metalliproteaasi
Voimakkain luonnollinen myrkky, aikuisen letaaliannos <100ng
Estää asetyylikoliinin eritystä -> veltto halvaus, myös CNS-oireita havaittu
Vesiliukoinen, hajuton, mauton
Tuhoutuu korkeassa lämpötiloissaja ympäristön vaikutuksesta (80C 20 min, 85C 5 min)
EI KUOLE PAKASTAMALLA
Vertaile botulinum- ja tetanustoksiinien vaikutusmekanismeja
Botuliinitoksiini estää asetyylikoliinin vapautumisen hermosolu-lihassoluliitokseen, jolloin lihas ei pysty supistumaan -> löysä halvaus
Tetanustoksiini estää glysiiniä ja GABAa vapautumasta hermosolu-hermosolu väliin , joka estää lihasta relaksoitumasta -> jäykkä halvaus
Missä elinkierron vaiheessa botulinumneurotoksiinia tuotetaan?
Kasvun ja stationäärivaiheen aikana
Luettele botulismin eri muodot?
MYRKYTYS
- klassinen ruokamyrkytys/rehumyrkytys
TOKSIKOINFEKTIO
- vauvojen botulismi
- Aikuisten suolistoinfektio
- Haavainfektio
MUUT
- Iatrogeeninen muoto
- Inhalaatiomuoto
Botulismin oireet?
Laskeva velttohalvaus: alkaa pään alueelta ja etenee raajoihin ja lopulta hengityslihaksiin -> kuolema tukehtumalla
Montako tapausta vaaditaan botulismiepidemiaselvitystyön aloittamiseen?
1
Kuinka botulismi diagnosoidaan?
Kliininen kuva: laskeva velttohalvaus, toksiinin osoittaminen potilaasta tai elintarvikkeesta ja bakteerin eristäminen tukee diagnoosia
Mistä Suomessa voi saada ruokamyrkytysbotulismin?
Tyhjiöpakatusta lämminsavukalasta ja kotona säilötystä mädistä
Kerro lyhyesti ruokamyrkytysbotulismista
Aiheuttajana C.botulinum ryhmät 1 ja 2 (toksiinit ABE)
Intoksikaatio
Kuolleisuus 5-10%
Epidemiat rajoittuneita ja pieniä (on myös poikkeuksia)
Yleisin lähde SUomessa kaupalliset tuotteet, muualla maailmassa kotitekoiset tuotteet
Kerro lyhyesti imeväisbotulismista
C.botulinum tyhmä 1 (toksiinit A ja B)
infektiotauti <1v lapsilla
Kuolleisuus <1%
Ympöristöstä (pöly, hunaja, äidinmaidonkorvike) itiöitä elimistöön, germinaatio, kasvu ja toksiininmuodostus ohutsuolessa
Oireet: Ummetus, itku, heikko imurefleksi, kasvojen eleettömyys ja velttous
Nopea paraneminen, voi erittää kliinisesti terveestä kuukausia
DG: kliiniset oireet, bakteerin osoitus suolesta
Onko aikuisten suolistobotulismi-infektio yleinen?
Ei, on hyvin harvinainen. Vastaa imeväisbotulismia, altistavina tekijöinä mm. ab-kuurit, suolistokirurgiat, lähteinä joskus pähkinävoi ja vaahterasiirappi
Mikä on haavabotulismi?
Botulismi-infektio haavan välityksellä. Kuolleisuus <5%, Yleistynyt ruiskuhuumeiden käyttäjillä, johtuu huonosta hygieniasta ja heroiinin itiökontaminaatiosta. Hoitona haavahoito ja antitoksiini.
Miten elintarvikkeesta tulee C.botulinumin suhteen turvallisuusriski?
- Raaka-aineissa on itiöitä
- Itiöt selviävät kuumennuksesta, kilpailijat kuolevat
- Kasvulle suotuisat olosuhteet (hapeton pakkaaminen/hapettomat taskut, vähän tai ei lainkaan lisäaineita tai suolaa, lämpötila >3C
- Elintarviketta ei kuumenneta tai kuumennetaan vain vähän ennen syömistä (säilykkeet, valmisruuat)
Missä C.botulinumin itiöitä esiintyy luonnossa?
Vahtelee alueittain (esiintyvyys, itiöpitoisuus, vallitsevat toksiinityypit)
Suomessa: Maaperässä 30% (hunajatarhojen läheisyys), ryhmät 1 (AB) ja 2 (E), vesistöjen sedimenteissä 60-90% (meri, järvet, kalankasvattamot) ryhmä 2 (E)
Missä C.botulinumia esiintyy eläimissä?
Kalojen pinnassa ja suolistossa 15-20%
Kotieläinten ulosteessa 5-60%
Mehiläisissä 10%
Millaisissa elintarvikkeiden raaka-aineissa C.botulinumia esiintyy?
Suomessa vihanneksissa 0% Sienet 0-67% (UK) Punainen liha Suomi 0% Siipikarjan liha 0% Kala Suomi 20-40%, äyriäiset 8-60% (Ranska, Kanada) Kalan mäti 4-14% Suomi Hunaja 2-26% (Suomi7%)
Millaisissa prosessoiduissa elintarvikkeissa C.botulinumia esiintyy?
Tyhjiöpakattu lämminsavukala 3-7% (suomi) Savukala 1-5% (USA,UK) Savustettu kalkkunanliha 2% (USA) Einekset 0-2% Tyhjiöpakatut kasvismakkarat 35% (SUomi)
Miten Ryhmän 1 botuliinin ja ryhmän 2 botuliinin itiöiden lämmönkestävyys eroaa toisistaan?
Ryhmä 1 lämmönkestävämpi kuin ryhmä 2
Ryhmä1: Vaatii steriloinnin, D100C 10-25min/ D121C 0,1-0,2min, 12D konsepti säilykkeille
Ryhmä 2 saattaa selvitä pastöroinnista muttei steriloinnista, D100C<0,1min, D121<0,001min, 6D-konsepti valmisruuille
Millaiset ovat Ryhmän 1 C.botulinumin kasvuolosuhteet elintarvikkeessa?
T> 10-12C pH > 4,6 Aw> 0,94 NaCl <10% Eh <30mV Ovat proteolyyttisiä
Millaiset ovat Ryhmän 2 C.botulinumin kasvuolosuhteet elintarvikkeessa?
T>3-5C pH>5 Aw>0,97 NaCl<5% Eh <30mV Ovat ei-proteolyyttisiä vaan sakkarolyyttisiä
Kuinka lämpötila vaikuttaa ryhmän 2 kantojen toksiinintuotantoon?
Korkeampi lämpötila (3C-10C) nopeuttaa toksiinin tuotannon alkua
Kuumennus pidentää lag-faasia, myös pH ja aw vaikuttaa. Yksikin itiö on riski, sillä saattaa germinoitua
Millaiset tuotteet ovat riski C-botulinumin suhteen?
Matalahappoiset tuotteet Kotisäilykkeet Pakatut ja säilyvät einekset Fermentoidut tuotteet Liha,kala, vihannekset Käsitellyt tuotteet
Mikä yleensä on c.botulinum-epidemioiden taustalla?
Käsittelyvirhe, esim. riittämätön kuumennus, fermentoinnin epäonnistuminen tai riittämätön kylmäketju
Kuinka C.botulinumin riskiä voidaan hallita?
- Itiöt voidaan tuhota lämpökäsittelyllä (säilykkeet 12D, 121C 2,4min tms, valmisruuat 6D, 90C 10 min tjsp=)
-Lämpökäsittelystä selvinneiden itiöiden germinaatioon, kasvun ja toksiinintuotannon hallinta
pH <4.6 R1 tai <5.0 R2
aw <0.94 R1 tai <0,97 R2
t <10-12C (R1) <3C (R2)
säilöntäaineet (nitriitti,nitraatti yms.)
Toksiinin tuhoaminen 80C 20 min tai 85C 5 min
Mitä uusia riskejä liittyy Botulismin torjuntaan?
Ruoka- ja terveystrendit
Uudet raaka-aineet ja tuotteet
Ruuan valmistus- ja jakeluketjujen pituus
Vaihtelu tuottajien tietotaidossa ja etiikassa
Kiertotalous
Mitä tauteihin ja bakteereihin liittyviä haasteita liittyy botulismin torjuntaan?
Bakteerien diversiteetti kasvaa Neurotoksiinien diversiteetti Lisääntyneet suolistoinfektiot lieväoireiset tapaukset Mikrobilääkeresistenssi Immuniteetti ja oireeton erittäminen iatrogeeniset epidemiat
