W4HC8: HBV- en HPV-vaccinaties

Question 1

Vaccineren tegen HBV

Answer 1

• voorkomt acuut leverfalen
• voorkomt chronische infectie en complicaties
• voorkomt HBV gerelateerd HCC
• voordelig vanuit individuele en publieke gezondheidszorg gericht oo de populatie effecten

Question 2

Hepatitis B vaccin

Answer 2

• viraal antigen: surface eiwit HBsAg (als iemand antistoffen tegen het core eiwit HBcAg heeft, heeft diegene het natuurlijk virus gezien)
• adjuvant: aluminiumhydroxide

Question 3

Passieve immunisatie: kinderen van HBsAg+ moeders

Answer 3

Hepatitis b immunoglobuline (HBIg) direct toedienen bij pasgeborenen binnen 24 uur. Beschermt enkele maanden

Question 4

RF

Answer 4

Heteroseksueel of homoseksueel contact, IV/injecterend drugsgebruik, beroepsgebonden, onbekend

Question 5

Symptomen chronische HepB

Answer 5

• ascites (vocht in buik)
• liverpalms (rode handpalmen)
• caput medusae
• spidernevea

Question 6

Kenmerken hepatitis B

Answer 6

• niet hepatotoxisch: immuunrespons zorgt voor leverschade
• kan zich jarenlang verstoppen voor het immuunsysteem en daardoor geen klachten geven
• carcinogeen virus
• incubatietijd 4 weken-6 maanden
• transmissie is verticaal (perinataal) of horizontaal (binnen gezin, seksueel, parenteraal)

Question 7

Complicaties chronische HBV

Answer 7

• levercirrose

- decompensatie: hepatische encefalopathie, varices bloeding, ascites met spontane ontsteking, leverfalen, leverkanker

Question 8

Waarom vaccineren HBV?

Answer 8

• niet voordelig voor de meeste mensen, maar risicogroepen benadering werkte onvoldoende
• geeft beste protectie voor populatie en risicogroepen
• simpele opname in RVP, geen extra vaccinatielast
• kosten-effectief, populatie gezondheidswinst

Question 9

Een effectief vaccinatieprogramma

Answer 9

• een te voorkomen aandoening
• bewezen werkzaam vaccin met weinig bijwerkingen
• kosteneffectief programma
• maatschappelijke acceptatie

Question 10

Baarmoederhalskanker

Answer 10

• buitenkant mond is plaveiselepitheel, binnenkant cilinderepitheel -> randje is heel gevoelig voor verandering, kan makkelijk ontsporen
• virus dringt binnen -> kan zorgen voor dysplastische cellen: laaggradige dysplasie (CIN) -> kanker als het door het basaalmembraan heen is
• CIN gaat meestal in regressie

Question 11

HPV virus

Answer 11

• 10-15 na besmetting kanker
• voorloper-stadia die kunnen worden opgespoord en behandeld
• 80% krijgt in hun leven HPV
• meeste mensen klaren HPV

Question 12

Doelstelling HPV vaccin niet gehaald

Answer 12

• vrijwillige opkomst

- interpretatie van kennis: noodzaak, associatie met seks, bijwerkingen, religieuze overwegingen