W3HC1: Diagnostiek van infectieziekten

Question 1

Belang van aantonen ziekteverwekker

Answer 1

• bepaalt keuze en duur anti-microbiële therapie
• gevolgen voor omgeving
• epidemiologisch belang
• kan wijzen op verminderde afweer
  Kwaliteit vd uitslagen is afhankelijk vd vraagstelling en het ingezonden materiaal

Question 2

Direct preparaat

Answer 2

Diagnostiek direct op materiaal onder de microscoop bekijken: liquor, sputum, feces

• niet bij virus
• niet zo sensitief: moet net deel hebben met ziekteverwekker

Question 3

Kweek

Answer 3

• micro-organismen in het laboratorium later vermenigvuldigen totdat er genoeg zijn om ze te zien
• diverse lichaamsmaterialen
• niet bij parasieten
• electieve kweekmedia: veel voedingsstoffen waardoor bacteriën goed groeien
• selectieve kweekmedia: remming oninteressante flora

Question 4

Microscopisch onderzoek (met kleuring)

Answer 4

Voordelen
- meerdere micro-organismen samen
- snel
- mn in steriele materialen grote waarde
- ook niet kweekbare micro-organismen aantoonbaar
Nadelen
- weinig sensitief
- voor nadere determinatie en gevoeligheidsbepaling andere techniek nodig

Question 5

Maldi-TOF

Answer 5

Bacterie wordt gescheiden in eiwitten, er er wordt een patroon gemaakt vd grootte vd eiwitten met de massa-spectometer -> elke bacterie een eigen piekenpatroon

Question 6

Bactec: bloedkweek-incubator

Answer 6

Bloed wordt afgenomen -> onderin zitten een soort bolletjes die ervoor zorgen dat als er bacteriën zitten die CO2 gaan produceren de kleur vd bolletjes verandert -> kleurverandering wordt gedetecteerd -> kijken welke bacterie het is

Question 7

Kweek: voor- en nadelen

Answer 7

Voordelen:
- meerdere micro-organismen
- aansluitend identificatie en gevoeligheidsbepaling mogelijk
- redelijk sensitief
- relatief goedkoop
Nadelen:
- alleen kweekbare micro-organismen
- soms arbeidsintensief

Question 8

Serologie

Answer 8

• meten van immunologische respons vd gastheer tegen een micro-organisme
• in de acute fase is het specifieke IgM aantoonbaar, later ook IgG
• 1 meetpunt is onvoldoende, en kan niet direct na infectie

Question 9

Serologie: voordelen en nadelen

Answer 9

Voordelen
- moeilijk te kweken micro-organismen
- immuniteit/vaccinrespons bepalen
- goedkoop
Nadelen
- nauwelijks geschikt voor acute infectie
- aanvragen specifieke pathogenen
- geen antibiogram
- kruisreactiviteit