W4HC1: Een kind met diarree Flashcards
Verwekkers diarree bij kinderen
Viraal: rotavirus, norovirus, astrovirus, adenovirus
Bacterieel: camylobacter, salmonella, shigella, yersina
Toxines
Parasitair: giardia lambia
RF infectieuze diarree
- slechte hygiëne
- hoge pH vd maag/maaginhoud
- verminderde motiliteit van de darm
- veranderde intestinale flora
- deficiëntie antilichamen
- intrinsieke ziekte van darmepitheel
Inschatten mate van dehydratie
- interesse om te drinken
- gewicht
- bewustzijn
- vitale parameters
- temperatuur extremiteiten
- diurese
- traanproductie
- vochtigheid slijmvliezen
- huidturgor
- ogen
Aanvullende diagnostiek
Chemie:
- Na, K, chloor, glucose, CRP, creatinine, ureum, bloedgas
- aniongap in bloed
Op indicatie:
- urine Na, K, Cl, osmol urinesediment
- volledig bloedbeeld, ketonemie, kweken van bloed, urine, faeces
Behandeling kind met diarree
Compenseren van verliezen
- ORS drinken/per sonde, intraveneuze rehydratie
ORS
glucose, natrium, beetje kalium, chloor, water, smaakstof
- maakt gebruik van SGLT: Na afhankelijke glucose transporter, neemt water passief mee de cel in