W4HC2: Bovenste luchtweginfecties Flashcards
1
Q
Acute rhinitis
A
- meest voorkomend
- snot, niezen, verstopping, bij zuigelingen dyspnoe en verminderd drinken
- > 95% viraal
- neusspoelen NaCl 0,9%, xylomethazoline
2
Q
Acute sinusitis
A
- neusbijholteontsteking
- leeftijdsafhankelijk: sinus ontwikkelen > 12 frontalis, > 5 maxillaris
- hoofdpijn, kloppend, erger bij bukken, koorts, malaise, nasale spraak, purulente neusuitvloed soms met wat bloed
- viraal, secundair bacterieel
- neusspoelen, xyolmethazoline, antibiotica, niet stomen
3
Q
Acute tonsillitis
A
- keelpijn, hoesten, malaise, ademhalingsbelemmering, slikpijn, cervicale lymfeklierzwelling
- rhino, adeno, EBV, groep A streptokokken
- bij streptokokken pencilline
4
Q
Chronische tonsillitis, tonsilhypertrofie
A
- groeien tot 6e, daarna kleiner
- vergroot bij chronische infectie
- tonsillectomie zelden zinvol: bij obstructief slaap-apneu syndroom, belemmering slikken en eten
5
Q
Adenoïditis
A
- leeftijdsafhankelijk, adenoïd groeit tot 6 jaar
- neusverstopping, obstructie buis van Eustachius, cervicale lymfadenopathie, postnasale drip, slikproblemen, snurken, slaapapnoe, failure to thrive
- bacterieel, streptokokken, h. influenzae
- antibiotica, chirurgisch (grote kans recidief)
6
Q
Laryngitis subglottica
A
- zwelling suglottica door infectie met para-influenzavirus
- 1-4 jarigen, winter
- na verkoudheid hese stem, blafoest, progressieve inspiratoire stridor, subferiele temperatuur
- bij ernstige obstructie: angst, sterk intrekken, onrust, zacht tot opgeheven ademgeruis, bleekheid, cyanose suf
- therapie: geruststellen, glucocoritcosteroïd 1x, zonodig O2 suppletie
7
Q
Epiglottitis
A
- acute zwelling epiglottis door infectie HIB
- zonder behandeling dood door verstikking
- kleuters
- acuut ernstig, hoge koorts, snel progressieve inspiratoire stridor, kin vooruit, slikpijn, kwijlen, zit rustig rechtop, geen hoest/heesheid
- diagnostiek: rustig houden, niet met spatel in keel, laryngoscopie onder narcose, kweken
- intuberen onder narcose, antibioticum tegen HIB
8
Q
Ernstige luchtwegobstructie mogelijk bij
A
Chronische tonsillitis/adenoïditis, laryngitis subglottica, epiglottitis
