W3HC2: Granulomateuze ontstekingen

Question 1

Chronische ontsteking histologie

Answer 1

• infiltratie mononucleaire ontstekingscellen
• geen neutrofiele granulocyten in het infiltraat
• weefseldestructie
• bindweefselformatie: angiogenese, fibrose

Question 2

2 typen macrofagen

Answer 2

• M1: bevorderen ontsteking, actief opruimend van schade, aanmaak eiwitsplitsende enzymen, O2 radicalen, cytokines IL-12, stollingsfactoren
• M2: repareren, maken groeifactoren, fibrogenetische cytokines, angiogenetische factoren oiv IL-4
• IFN-gamma aanwezig -> M1

Question 3

Granulerende ontsteking

Answer 3

• overgang van acute ontstekingsreactie naar herstel van weefselbeschadiging door littekenvorming
• histologie:
  jonge bloedvaten
  fibroblastenproliferatie
  in latere fasen over in celarm BW (litteken)
  kan samengaan met acute ontsteking

Question 4

Angiogenese

Answer 4

• VEGF zorgt dat het bloedvat wijder worden -> pericytenlaag om bloedvat wordt verbroken, BM wordt beetje verteerd -> endotheelcel gaat uitgroeien, nabij gelegen bloedvat groeit ook uit -> ECM een beetje verteerd -> cellen maken contact: nieuw bleodvat
• collageen afzetting door fibroblast

Question 5

Granulomateuze ontsteking

Answer 5

• chronische ontsteking
• geactiveerde macrofaag met epitheloïd aspect
• histolgie: granuloom
  macrofagen: epitheloïd, reuscellen
  lymfocyten
  plasmacellen
  wal van fibroblasten

Question 6

Granuloomvorming bij

Answer 6

• immunologische reactie: type IV hypersensitiviteitsreactie: elpra, tbc, syfilis, crohn, sarcoïdose
• reactie op vreemd lichaam: exogeen of endogeen

Question 7

Type IV hypersensitiveitsreactie

Answer 7

Weefselschade doordat CD4+ T-cellen cytokines uitscheiden waardoor je inflammatie krijgt en epitheloïde macrofagen zorgen voor weefselschade