W3HC4: Shock en septische shock

Question 1

Infectie: SIRS

Answer 1

minimaal 2

• temp > 38 of < 36
• hartritme > 90 p/m
• ademhaling > 20p/m of mechanische ventilatie
• witte bloedcellen > 12 of < 4 * 10^9 of > 10% onrijpe cellen

Question 2

SOFA

Answer 2

qSOFA:

• ademfreq > 22/m
• verwardheid EMV < 13
• syst bloeddruk < 100 mmHg
• > 2 vd 3 -> uitgebreide SOFA -> sepsis -> geen adequate reactie vloeistoftherapie, bloeddrukverhoger nodig en lactaat spiegel van > 2 mm

Question 3

Behandeling septische shock

Answer 3

• vocht: 30ml/kg -> tegen hypovolemie, vaatverwijding, afname veneuze terugvloed, koorts, transpireren, lekkage uit te vaten
• kweken
• antibiotica

Question 4

Bijwerkingen agressieve vloeistoftherapie

Answer 4

• intravasculair volume overbelasting -> risico hartfalen
• longoedeem
• hersenoedeem
• GI oedeem -> risico op ischemie
• massaal oedeem -> risico decubitus