W2VO2: Fertiliteitsstoornissen

Question 1

Hormoonregulatie bij de man

Answer 1

• door wisseling in de amplitude en pulsfreqentie weet de hypofyse of LH en FSH moet worden afgegeven
• FSH gaat naar de sertollicellen die het transport en de voeding vd spermatogenese verzorgen
• LH gaat naar de Leydigcellen die testosteron maken -> negatieve terugkoppeling LH en GnRH
• inhibine: geproduceerd in sertollicellen -> negatieve terugkoppeling FSH
• ABP: zorgt dat er geen evenwicht gevormd wordt van testosteron

Question 2

Mannelijke stoornissen

Answer 2

1. Hypogonadotroop hypogonadisme: FSH en LH verlaagd
   - tumoren, Kallmann (ook geen geur dan), cysten, trauma, bestraling, hyofysectomie, antiandrogenen, anabolen
   -> hormonen toedienen ter regulatie
2. Normogonadotroop: normale concentraties FSH, LH en T
   - onvolledige/late indaling, spatader testis, verhoogd temp door beroep, dragen verkeerde (onder)broeken
3. Hypergonadotroop hypogonadisem: perifeer probleem, FSH en LH verhoogd
   - Klinefelter (XXY, jongens vaak lang en dun), trauma, bof, castratie

Question 3

LO testis

Answer 3

• grootte
• consistentie (week = niet goed)
• indaling vd testis
• aanwezigheid vas deferens
• spataderen

Question 4

Vrouwelijke problemen

Answer 4

• toegang stoornissen: geen slijmproductie, verkleving septum, immuunrespons bij veel antilichamen tegen semen
• obstructie: infecties, myomen, infecties in de buik, operaties in de buik, endometriose
• in ontwikkeling en innesteling: EUG, geen integrine aanmaak, trisomieën
• cyclus: WHO I, WHO II

Question 5

Obesitas en onvruchtbaarheid

Answer 5

Door teveel vetcellen langdurig te hoog oestrogeengehalte -> bij groot aantal follikels de granulosacellen gedifferentieerd -> follikelcelgroei te vroeg gestopt -> gaan snel in in regressie en zijn dus niet meer beschikbaar

Question 6

Mola zwangerschap

Answer 6

• de placentavlokken zijn hydropisch en een gezwel van kleine blaasjes vormen.
• altijd een zwangerschap aan vooraf gegaan
• symptomen: vaginaal bloedverlies, misselijkheid, evt met anemie/hyperthyreoïdie/buikpijn/vergrote uterus & vergrote ovaria
• AO: hCG vepaling: bijna alle trofoblastziekten produceren hCG, een specifiek zwangerschapshormoon dat normaliter door de zwangerschap wordt geproduceerd
• behandeling : zuigcurretage