voedselallergie en eczeem bij kinderen Flashcards
verschil urticaria en eczeem
eczeem is er infiltratie van de dermis naar de epidermis, waardoor de epidermis verdikt is waarbij cellen loslaten.
bij urticaria is er een infiltraat rondom de vaatjes bij de darmis wat voor zwelling zorgt
atopie syndroom
- Kans op astma/rhinitis/voedsel allergie bij eczeem?
- kans op astma bij ernstig eczeem?
Welke 2 factoren van eczeem hebben invloed op de kans op voedselallergie en wat is deze kans?
pathfysiologie eczeem en atopie
Door eczee is de barriere functie van de huid volledig verstoord, daarom kunnen allergenen er makkelijk doorheen en het immuunsysteem herkent dit. Hier komt een reactie op en antistoffen hiertegen worden aangemaakt= sensibilisatie.
Als dit gebeurt met voedselallergenen kan men een voedselallergie ontwikkelen
Waarom krijgen kinderen met eczeem wel een allergie en andere niet?
Dit heeft te maken met hoe het kind het eerste contact krijgt met de allergenen van de voeding.
Als dit via het maag-darm kanaal is dan ontstaat er tolerantie. Dit is de normale situatie.
Allergenen van voedingsmiddelen kunnen ook op de huid komen. Kinderen met eczeem hebben een verstoorde huidbarriere, waardoor het immuunsysteem hierop gaat reageren en hierdoor worden kinderen met eczeem gesensibiliseerd tegen allergenen van voedingsmiddelen.
relatie voeding en eczeem
sensibilisatie van kinderen voor voedingsallergenen
Je ziet dat er meer sensibilisatie is naarmate de kinderen eczeem hebben.
Maar ook als je bij random kinderen IgE gaat prikken is een deel hiervan gesensibiliseerd tegen allergenen.
Hoe meer sIgE, hoe groter de kans op symptomen bij een provocatie. Als kinderen dit heel hoog hebben voor ei en ze hebben dit nog nooit gegeten, dan provocatie onder begleiding omdat er kans is op een allergische reactie.
Moet je kinderen met eczeem hoog-allergene voeding geven?
Ja zo voorkom je het ontwikkelen van een allergie. Dit moet je ook dan eigenlijk 3x per week doen en zo vroeg mogelijk beginnen (vanaf 4 maanden)
Waarom geven ouders kinderen met eczeem toch een eliminatie dieet?
Ouders willen zelf invloed hebben op het eczeem, maar eliminatie dieet is geen effectieve behandeling van eczeem
nadelen eliminatie dieet bij eczeem
grootste risico= ontwikkelen voedselallergie. Als kinderen voor een lange tijd niks van een allergeen binnenkrijgen kunnen ze anafylaxie krijgen als ze het dan weer wel binnenkrijgen. Dit kan al gebeuren na een half jaar.
ook onderbehandeling van eczeem, omdat ouders wilen kijken wat het effect is van het eliminatie dieet stoppen ze met het smeren van hormoonzalf. Hierdoor wordt de eczeem alleen maar erger.
samen voorkomen van hazelnoot en pinda allergie
botanische familie: peulvruchten, noten 1 en noten 2
hoeveel procent ontwikkelt spontane tolerantie bij koemelk of kippen ei allergie
behandeling constituioneel eczeem
aanbevelingen eczeem en voedselallergie
wat bij je doen bij……
- eczeem ernstig en reacties op voedsel onbekend
- ezeem en geen reactie met voedsel
- geen acute klachten 0-2 uur, maar klachten van eczeem 6-24 uur (late reactie)
- acute klachten 0-2 uur en eczeem klachten 6-24 uur (late reactie)
- acute klachten 0-2 uur, geen eczeem
